Wat is Misoprostol?
Misoprostol is een medicijn dat oorspronkelijk is ontwikkeld om maagzweren te voorkomen die worden veroorzaakt door niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's). Maar verder testen bewees de effectiviteit van het medicijn bij het induceren van abortus en het behandelen van miskramen. Misoprostol wordt ook gebruikt om arbeid te veroorzaken bij zwangerschappen op de volledige termijn. Dit laatste gebruik heeft controverse veroorzaakt, omdat sommigen in de medische gemeenschap geloven dat het gebruik van misoprostol de kans op mogelijk fatale complicaties tijdens de bevalling verhoogt.
Misoprostol is een effectief medicijn wanneer het wordt ingenomen om NSAID-geïnduceerde maagzweren te voorkomen. Het medicijn werkt door de pariëtale cellen van de maag uit te schakelen en de afscheiding van maagzuur te stoppen. Hoewel er veel andere voorgeschreven medicijnen bestaan om dezelfde aandoening te behandelen, maken de specifieke effecten van NSAID's misoprostol de beste optie voor behandeling. Het medicijn heeft ook het extra voordeel van het stimuleren van de secretie van de beschermende slijmvliesvoering van de maag. Om deze redenen schrijven veel artsen het medicijn tegelijkertijd voor als een NSAID.
Misoprostol wordt ook vaak gebruikt om abortus te veroorzaken bij eerste en tweede trimesterzwangerschappen. Correct gebruikt, is het een veilige medicatie die de mogelijk nadelige bijwerkingen van chirurgische abortus mist. Om de kans te vergroten dat abortus succesvol is, wordt het medicijn meestal samen met mifepriston gebruikt, in veel delen van de wereld bekend als RU-486. Deze combinatie van medicijnen garandeert een slagingspercentage van bijna 95%. Alleen in zeer zeldzame gevallen veroorzaakt medische abortus met medicijnen bijwerkingen voor de vrouw.
Vanwege de effectiviteit als abortusmedicijn wordt misoprostol ook voorgeschreven na een miskraam. Er zijn een aantal redenen waarom een miskraam kan optreden in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Chromosomale afwijkingen, progesteron-deficiëntie en baarmoeder misvorming zijn slechts enkele voorbeelden die foetale dood veroorzaken. Zoals wanneer het wordt gebruikt om abortus te veroorzaken, veroorzaakt het medicijn veilig baarmoederevacuatie zonder kans op permanente schade aan het voortplantingssysteem van de vrouw.
Een controversieel gebruik van misoprostol is het gebruik ervan als medicijn om arbeid te induceren. Hoewel effectief, begon een debat dat in 2000 begon, toen sommigen in de medische gemeenschap het medicijn in verband brachten met vruchtwaterembolie, de vijfde hoofdoorzaak van moedersterfte. Omdat deze medische aandoening zeer zeldzaam is, is een dubbelblinde studie om de betrokkenheid van het medicijn te bewijzen of te weerleggen vrijwel onmogelijk. Ondanks het debat wordt het medicijn nog steeds op grote schaal gebruikt om arbeid te veroorzaken en heeft het de goedkeuring van zowel de Amerikaanse Food and Drug Administration als het American College of Obstetricians and Gynaecologists.