Hvad er Misoprostol?
Misoprostol er et lægemiddel, der oprindeligt blev udviklet til at forhindre mavesår forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Endnu yderligere test beviste lægemidlets effektivitet i induktion af abort og behandling af aborter. Misoprostol bruges også til at inducere arbejdskraft på graviditeter i fuld tid. Denne sidste anvendelse har skabt kontrovers, da nogle i det medicinske samfund mener, at brugen af misoprostol øger chancerne for muligvis dødelige komplikationer under arbejdsmarkedet.
Misoprostol er en effektiv medicin, når det tages for at forhindre NSAID-induceret mavesår. Medicinen virker ved at slukke for maves parietalceller og stoppe sekretionen af mavesyre. Selvom der findes mange andre receptpligtige medikamenter til behandling af den samme tilstand, gør de særlige virkninger af NSAID'er misoprostol til den bedste løsning til behandling. Lægemidlet har også den ekstra fordel ved at stimulere sekretion af maves beskyttende slimfor. Af disse grunde ordinerer mange læger lægemidlet på samme tid som en NSAID.
Misoprostol bruges også ofte til at inducere abort i første og anden trimester graviditet. Brugt korrekt er det en sikker medicin, der mangler de muligvis negative bivirkninger af kirurgisk abort. For at øge chancerne for, at abort er en succes, tages stoffet normalt sammen med mifepriston, kendt i mange dele af verden som RU-486. Denne kombination af lægemidler garanterer en næsten 95% succesrate. Kun i meget sjældne tilfælde forårsager medicinsk abort ved hjælp af medikamenter bivirkninger for kvinden.
På grund af dens effektivitet som abortmedicin ordineres også misoprostol efter en spontanabort. Der er flere grunde til, at en spontanabort kan forekomme i første og anden trimester af graviditeten. Kromosomale abnormiteter, progesteronmangel og misdannelse i livmoderen er blot et par eksempler, der forårsager føtal død. Ligesom når det bruges til at inducere abort, forårsager stoffet sikkert uterusevakuering uden nogen chance for permanent skade på kvindens reproduktive system.
En kontroversiel brug af misoprostol er dens anvendelse som medicin til induktion af arbejdskraft. Selvom den var effektiv, startede en debat, der begyndte i 2000, da nogle i det medicinske samfund forbandt stoffet til fostervandsemboli, den femte førende årsag til dødelighed i moderen. Da denne medicinske tilstand er meget sjælden, er en dobbeltblind undersøgelse for at bevise eller modbevise lægemidlets involvering næsten umulig. På trods af debatten bruges stoffet stadig i vid udstrækning til at inducere arbejdskraft og bærer godkendelse af både den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration og American College of Obstetricians and Gynecologs.