Wat is Nimesulide?
Nimesulide is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) ontworpen voor het remmen van het COX-2-enzym. Het wordt over het algemeen gebruikt als een pijnstiller en antipyreticum, wat betekent dat het respectievelijk acute pijn en angst behandelt. Naast de therapeutische eigenschappen is het echter opmerkelijk vanwege zijn bijwerkingen, waaronder leverschade. Het in Zwitserland gevestigde farmaceutische bedrijf Helsinn is verantwoordelijk voor de oorspronkelijke productie van nimesulide in 1976, hoewel de patentbescherming inmiddels is beëindigd. Tegenwoordig wordt het medicijn nimesulide wereldwijd gebruikt door meer dan 50 merknamen, waaronder Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid en Sulide.
Nimesulide is geclassificeerd als een NSAID, samen met andere geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen en naproxen, vanwege de pijnstillende en antipyretische effecten. Het werkt door COX-2 uit te schakelen, een enzym dat de schuld krijgt voor het veroorzaken van ontsteking en pijn. Dit is de reden waarom het medicijn ook bekend staat als een COX-2 selectieve remmer.
De aanbevolen dosering, met name voor mensen van 14 jaar en ouder, is een tablet van 100 milligram tweemaal daags via orale toediening. Patiënten kunnen tussen drie en 14 dagen positieve resultaten verwachten. Nimesulide wordt met name gebruikt voor specifieke pijnbronnen, waaronder artrose, een degeneratieve gewrichtsziekte; en dysmenorroe, een medische aandoening die wordt gekenmerkt door pijn die vrouwen ondergaan tijdens de menstruatie.
Er moet echter worden opgemerkt dat nimesulide alleen de symptomen van de eerder genoemde voedingswaren behandelt, maar niet de kwalen zelf. Ook wordt nimesulide geassocieerd met bijwerkingen zoals buikkrampen, diarree, brandend maagzuur, ongemak en braken. Meer ernstige bijwerkingen zijn oedeem, waarbij zwelling optreedt als gevolg van vochtophoping in bepaalde delen van het lichaam.
De meest ernstige bijwerking van nimesulide is echter hepatotoxiciteit of leverschade veroorzaakt door toxiciteit. Chemicaliën die deze aandoening veroorzaken, worden hepatotoxinen genoemd. In een boek uit 2003 getiteld Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology , identificeerden de auteurs meer dan 900 geneesmiddelen die het risico op hepatotoxiciteit, waaronder nimesulide, zouden kunnen verhogen. Als gevolg hiervan is het gebruik en de productie van het medicijn in verschillende landen verboden, waaronder India, Singapore, het Verenigd Koninkrijk, Denemarken en Finland. Het wordt niet verkocht in de Verenigde Staten, waar de Food and Drug Administration (FDA) het medicijn niet heeft geëvalueerd.
Toch blijft nimesulide populair in sommige landen, en er zijn bedrijven die het medicijn nog steeds produceren en verkopen, soms illegaal afhankelijk van de jurisdictie waar ze onder vallen. Bovendien pleit een commissie van het European Medicines Agency (EMA) op zijn minst voor een gecontroleerd gebruik en distributie van de medicatie.