Qu'est-ce que la nimésulide?
Le nimésulide est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) conçu pour inhiber l'enzyme COX-2. Il est généralement utilisé comme analgésique et antipyrétique, ce qui signifie qu'il traite respectivement la douleur aiguë et l'anxiété. En plus de ses propriétés thérapeutiques, cependant, il est remarquable pour ses effets secondaires, notamment les dommages au foie. La société pharmaceutique basée en Suisse, Helsinn, est responsable de la fabrication initiale du nimésulide en 1976, bien que la protection par brevet ait été annulée depuis. Aujourd'hui, le nimésulide est utilisé par plus de 50 marques dans le monde, notamment Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid et Sulide.
Le nimésulide est classé comme un AINS, avec d'autres médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène, en raison de ses effets analgésiques et antipyrétiques. Il agit en désactivant la COX-2, une enzyme responsable de l'inflammation et de la douleur. C'est pourquoi le médicament est également appelé inhibiteur sélectif de la COX-2.
La posologie recommandée, en particulier pour les personnes de 14 ans et plus, est un comprimé de 100 mg deux fois par jour par voie orale. Les patients peuvent s'attendre à des résultats positifs entre trois et 14 jours. Le nimésulide est particulièrement utilisé pour soulager des douleurs spécifiques, notamment l’arthrose, une maladie dégénérative des articulations; et la dysménorrhée, une affection caractérisée par la douleur que les femmes endurent pendant leurs règles.
Il convient toutefois de noter que le nimésulide ne traite que les symptômes des aliments susmentionnés, mais pas les maux eux-mêmes. De plus, le nimésulide est associé à des effets secondaires tels que crampes abdominales, diarrhée, brûlures d'estomac, inconfort et vomissements. Les effets secondaires plus graves comprennent l'œdème, qui consiste en un gonflement résultant d'une accumulation de liquide dans certaines parties du corps.
L'effet indésirable le plus grave du nimésulide est toutefois l'hépatotoxicité, ou des dommages au foie causés par la toxicité. Les produits chimiques à l'origine de cette affection sont appelés hépatotoxines. Dans un livre de 2003 intitulé Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology , les auteurs ont identifié plus de 900 médicaments susceptibles d’accroître le risque d’hépatotoxicité, notamment le nimésulide. En conséquence, son utilisation et sa fabrication ont été interdites ou suspendues dans plusieurs pays, notamment en Inde, à Singapour, au Royaume-Uni, au Danemark et en Finlande. Il n'est pas vendu aux États-Unis, où la Food and Drug Administration (FDA) n'a pas évalué le médicament.
Néanmoins, le nimésulide reste populaire dans certains pays et il existe des entreprises qui fabriquent et vendent toujours le médicament, parfois illégalement, en fonction de la juridiction dans laquelle elles se trouvent. De plus, un comité de l'Agence européenne des médicaments (EMA) plaide pour au moins une utilisation et une distribution contrôlées du médicament.