Wat is percutane nefrolithotomie?
Het woord percutaan verwijst naar een procedure die via de huid wordt uitgevoerd. Nephro verwijst naar de nieren en lithotomie betekent stenen verwijderen door te snijden. Percutane nephrolithotomie, ook bekend als nephrolithotripsie, is daarom een chirurgische procedure waarbij een kleine incisie in de huid wordt gemaakt om een steen te verwijderen die zich in de nier heeft gevormd. Het wordt vaak aanbevolen bij de behandeling van nierstenen, die van gemiddelde of grotere grootte zijn en die al obstructie in de urinestroom veroorzaken. De aanwezigheid van een staghorn-calculi, een niersteen geassocieerd met frequente nierinfecties, kan ook percutane nephrolithotomie nodig hebben.
Percutane nefrolithotomie gebeurt meestal onder algemene anesthesie, waarbij de patiënt op zijn buik ligt. Door de kleine incisie in de rug steekt de nefrologiechirurg een holle buis in totdat deze de getroffen nier bereikt. Een nefrologiechirurg is een arts die chirurgische operaties uitvoert bij patiënten met nieraandoeningen. Als de niersteen of -stenen eenmaal zijn gevonden, worden ze in kleinere stukken gebroken en door de buis uit de nier gehaald. De operatie kan ongeveer drie tot vier uur duren.
Na de procedure wordt patiënten geadviseerd om twee tot vijf dagen in het ziekenhuis te blijven, afhankelijk van hun toestand. Veel patiënten gaan na een paar weken weer aan het werk. De meeste procedures voor percutane nefrolithotomie zijn succesvol bij het verwijderen van stenen in de nier en de urineleider, een buisje dat de nier met de blaas verbindt.
Er zijn enkele risico's verbonden aan het uitvoeren van een percutane nefrolithotomie procedure. Deze omvatten mogelijk letsel aan de blaas of dikke darm en het creëren van een gat in de nier. Bloeden kan soms optreden door letsel in de nier en rond het gebied van incisie. Symptomen van infectie, zoals ongemak in de urine, pijn en koorts kunnen ook optreden na een operatie.
Patiënten met nierstenen klagen vaak over plotselinge pijn in de onderrug, die meestal komt en gaat. De pijn is meestal te wijten aan de beweging van de steen in de urinewegen, die het ergst kan worden als deze naar de urineleider overgaat. Andere symptomen die zich manifesteren bij patiënten met nierstenen zijn braken, misselijkheid, koude rillingen, koorts, pijn tijdens het plassen en soms bloederige urine.
Mannen van 30 jaar en ouder hebben een verhoogd risico op niersteenvorming in vergelijking met vrouwen. De geschiedenis van urolithiasis in het gezin verhoogt ook het risico van een persoon op het ontwikkelen van de ziekte. Urolithiasis is een aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de nier. Een eiwitrijk dieet en de consumptie van thee, chocolade, spinazie en aardbeien kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van nierstenen.