Co je perkutánní nefrolithotomie?
Slovo perkutánní označuje postup prováděný kůží. Nefro odkazuje na ledviny a lithotomie znamená odstraňování kamenů řezáním. Perkutánní nefrolithotomie, také známá jako nefrolithotripsie, je tedy chirurgický zákrok, který zahrnuje provedení malého řezu v kůži, aby se odstranil kámen, který se vytvořil v ledvinách. Často se doporučuje při léčbě ledvinových kamenů, které jsou střední nebo větší velikosti, a těch, které již způsobují obstrukci v moči. Přítomnost zubatých kamenů, ledvinového kamene spojeného s častými ledvinovými infekcemi, může také vyžadovat perkutánní nefrolitotomii.
Perkutánní nefrolithotomie se obvykle provádí v celkové anestézii, přičemž pacient leží na břiše. Pomocí malého řezu v zádech vloží nefrologický lékař dutou trubici, dokud nedosáhne postižené ledviny. Nefrologický chirurg je lékař, který provádí chirurgické operace u pacientů s poruchami ledvin. Jakmile je ledvinový kámen nebo kameny lokalizovány, rozlomí se na menší kousky a extrahují se z ledviny trubicí. Operace může trvat asi tři až čtyři hodiny.
Po zákroku se pacientům doporučuje zůstat v nemocnici dva až pět dní v závislosti na jejich stavu. Mnoho pacientů se vrací za několik týdnů do práce. Většina postupů perkutánní nefrolithotomie je úspěšná při odstraňování kamenů v ledvinách a močovodu, malé trubici, která spojuje ledviny s močovým měchýřem.
Při provádění perkutánní nefrolithotomie existuje určitá rizika. Patří sem možné poškození močového měchýře nebo tlustého střeva a vytvoření díry v ledvinách. Krvácení může někdy nastat při poranění ledviny a v oblasti řezu. Po operaci se mohou objevit příznaky infekce, jako je nepříjemný pocit v moči, bolest a horečka.
Pacienti s ledvinovými kameny si často stěžují na náhlou bolest v dolní části zad, která obvykle přichází a odchází. Bolest je obvykle způsobena pohybem kamene v močovém traktu, což může být nejhorší, pokud přechází dolů do močovodu. Mezi další příznaky, které se projevují u pacientů s ledvinovými kameny, patří zvracení, nevolnost, zimnice, horečka, bolest během močení a někdy i průchod krvavé moči.
Muži ve věku 30 let mají zvýšené riziko tvorby ledvinového kamene ve srovnání se ženami. Historie urolitiázy v rodině také zvyšuje riziko jedince pro rozvoj nemoci. Urolitiáza je stav, který se vyznačuje tvorbou kamenů v ledvinách. K vývoji ledvinových kamenů může také přispět strava s vysokým obsahem bílkovin, stejně jako konzumace čaje, čokolády, špenátu a jahod.