Wat is psoriasis-lichttherapie?
Lichttherapie bij psoriasis omvat het gebruik van twee soorten ultraviolet licht, UVA en UVB, om psoriasis te verminderen, een aandoening waarbij de productie van huidcellen wordt versneld. Zonlicht wordt al meer dan een eeuw gebruikt om psoriasis te behandelen. De enige soorten ultraviolet licht die gunstig zijn gebleken bij de behandeling van psoriasis zijn UVA en UVB.
Huidcellen hebben meestal tussen de 21 en 28 dagen nodig om zichzelf te vervangen, maar dit proces versnelt tot twee tot zes dagen bij mensen met psoriasis. Psoriasis presenteert zich als psoriatische plaque, die wordt verhoogd, rode delen van de huid die worden veroorzaakt door het verhoogde aantal bloedvaten dat nodig is om de toename van celproductie op te vangen. Deze rode gebieden zijn bedekt met zilverwitte "schubben", een opeenhoping van huidcellen die wachten om te worden afgestoten.
Psoriasisplaque komt meestal voor op ellebogen, knieën, de onderrug en hoofdhuid, maar het kan overal op het lichaam voorkomen. Psoriasis kan ook voorkomen in meer gevoelige gebieden zoals de lies, geslachtsdelen en oksels; deze gebieden hebben meestal geen schubben maar zijn verhoogd en rood. Psoriasis kan pijnlijk, jeuken en pijnlijk zijn en, in ernstige gevallen, barsten en bloeden.
Fototherapie is de term die wordt gegeven aan psoriasisbehandeling met behulp van ultraviolet licht. Om UVA goed te laten werken bij de behandeling van psoriasis, moet het worden gecombineerd met psolaren, een chemisch middel dat de huid gevoeliger maakt voor UVA. Deze gecombineerde behandeling, PUVA genaamd, werd in de jaren zeventig geïntroduceerd. Psolaren kan worden ingenomen in tabletvorm of als een badolie, zalf of lotion. Na een vaste tijd bepaald door een gezondheidsdeskundige, wordt de huid vervolgens blootgesteld aan UVA-straling in een stralingskast, die er hetzelfde uitziet als een douchecabine, of met het gebruik van een kleine, draagbare eenheid, afhankelijk van de grootte van het gebied behandeling nodig.
Wanneer een behandeling met psolaren begint, moet een beschermende bril worden gedragen om schade aan de ogen te voorkomen, die ook gevoeliger wordt voor UVA bij het gebruik van psolaren. De bril moet zelfs binnenshuis worden gedragen, omdat UVA in glas kan doordringen. Het kan tot drie maanden duren voordat de verbetering van het uiterlijk van de psoriasis zichtbaar is. Nadat de behandeling is voltooid, kan de huid tot zes maanden vrij blijven van psoriasis.
Psoriasis lichttherapie met behulp van UVB is sinds de jaren 1920 in gebruik. UVB wordt aanbevolen voor psoriasis die niet op andere behandelingen heeft gereageerd. Het is de golflengte van zonlicht die de meeste zonnebrand veroorzaakt. De golflengte van UVB die gunstig is bij psoriasis-lichttherapie is een zeer smalle band tussen 300 en 313 nanometer. UVB-therapie wordt toegediend in een stralingskast via ultraviolette lichtbuizen. Een zonnebril moet in de kast worden gedragen om oogletsel te voorkomen.
Omdat langdurige blootstelling aan ultraviolet licht mogelijk ernstige bijwerkingen kan hebben, moet de hoeveelheid ultraviolet licht zorgvuldig en nauwkeurig worden berekend door een gezondheidsdeskundige. Afhankelijk van het type lichttherapie duurt psoriasis lichttherapie meestal zes tot twaalf weken, met behandelingen tot drie keer per week en minimaal 48 uur tussen behandelingen om de huid de tijd te geven om te herstellen. Mogelijke bijwerkingen van het gebruik van psoriasis-lichttherapie zijn zonnebrand, jeuk, droge huid, sproeten, vroegtijdige huidveroudering en huidkanker. Moisturizer moet na elke behandeling royaal worden aangebracht om uitdroging en jeuk te minimaliseren. Aanhoudende jeuk of branderige sensaties moeten zo snel mogelijk onder de aandacht van een gezondheidswerker worden gebracht.