Wat is subacromiale decompressie?
Subacromiale decompressie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om sportblessures te behandelen, zoals het impingementsyndroom. Beschouwd als een kleine chirurgische ingreep, wordt subacromiale decompressie uitgevoerd wanneer een persoon geen verlichting heeft gevonden met de traditionele behandeling. Personen die zich houden aan postoperatieve instructies en deelnemen aan fysiotherapie, herstellen over het algemeen binnen enkele maanden na de operatie volledig. Zoals bij elke chirurgische procedure, zijn er risico's verbonden aan subacromiale decompressie en deze moeten worden besproken met een gekwalificeerde zorgverlener voordat deze behandelingsoptie wordt gevolgd.
Vaak veroorzaakt door overmatig gebruik, is het impingementsyndroom een samengestelde verwonding die wordt ervaren door atleten die de zachte weefsels van de schouder en rotatormanchet aantast. Wanneer het zachte weefsel van het schoudergewricht bekneld raakt tussen de botten van de arm en schouder tijdens herhaald gebruik, raakt het geïrriteerd en ontstoken. Het aangetaste gebied kan de spieren van de schouder nadelig beïnvloeden en kan bijdragen aan spierongelijkheid en schouderinstabiliteit. Personen met impingement syndroom kunnen symptomen ervaren zoals pijn, ongemak en een branderig of tintelend gevoel in het schoudergewricht en, na verloop van tijd, een beperkt bewegingsbereik.
Beschouwd als een artroscopische procedure, is subacromiale decompressie minimaal invasief en omvat het de decompressie, of het verlichten van druk, van de pezen in de rotatormanchet. Een kleine camera, een arthroscoop genoemd, en even kleine gereedschappen worden in de schouder gestoken door middel van twee tot drie kleine portaalincisies. De camera biedt de behandelend arts een inwendig beeld van de schouder en omliggende weefsels, evenals de mogelijkheid om de toestand van het getroffen gebied verder te evalueren.
Om opgehoopte druk in de rotatormanchet te verlichten, wordt de subacromiale slijmbeurs, de vloeistofzak in het schoudergewricht, verwijderd. Bovendien wordt ook fibrotisch of littekenweefsel als gevolg van uitgebreide irritatie verwijderd. Om de ruimte voor de rotatormanchet en pezen te vergroten, wordt het externe uiteinde van het schouderblad, het acromion genoemd, geschuurd op een plat oppervlak en wordt een deel van het coracoacromiale ligament verwijderd. Zodra de decompressie is voltooid, worden hechtingen gebruikt om de incisies te sluiten.
Personen die subacromiale decompressie ondergaan, herstellen over het algemeen binnen vier tot zes weken volledig. Pijnstillers worden meestal voorgeschreven om postoperatief ongemak te verlichten. Onmiddellijk na de operatie wordt individuen geadviseerd om hun schouder beschermd en stabiel te houden, wat het gebruik van een sling of een andere methode kan inhouden om de schouder geïmmobiliseerd te houden. Fysiotherapie wordt aanbevolen om kracht op te bouwen en het volledige bewegingsbereik naar het getroffen gebied te herstellen. Het volgen van post-operatieve instructies is essentieel voor een succesvol herstel.
Personen die de instructies van hun arts volgen en deelnemen aan revalidatie, moeten binnen een paar maanden kunnen terugkeren naar een actieve levensstijl, inclusief sport. Risico's geassocieerd met deze procedure omvatten aanhoudende of terugkerende symptomen en progressie van het impingement syndroom gekenmerkt door een verergering van bijbehorende symptomen. Complicaties geassocieerd met subacromiale decompressiechirurgie omvatten infectie, hartaanval en beroerte.