Che cos'è la decompressione subacromiale?
La decompressione subacromiale è una procedura chirurgica condotta per il trattamento di infortuni sportivi, come la sindrome da impingement. Considerata una procedura chirurgica minore, la decompressione subacromiale viene eseguita quando un individuo non ha trovato sollievo con il trattamento tradizionale. Gli individui che aderiscono all'istruzione post-operatoria e partecipano alla terapia fisica generalmente si riprendono completamente entro pochi mesi dall'intervento. Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi associati alla decompressione subacromiale e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di perseguire questa opzione di trattamento.
Comunemente causata da un uso eccessivo, la sindrome da impingement è una lesione composta vissuta dagli atleti che colpisce i tessuti molli della spalla e della cuffia dei rotatori. Quando il tessuto molle dell'articolazione della spalla viene pizzicato o intrappolato tra le ossa del braccio e della spalla durante l'uso ripetitivo, diventa irritato e infiammato. Influenzando negativamente i muscoli della spalla, l'area aggravata può contribuire allo squilibrio muscolare e all'instabilità della spalla. Gli individui con sindrome da conflitto possono manifestare sintomi che includono dolore, disagio e sensazione di bruciore o formicolio nell'articolazione della spalla e, con il tempo, una gamma limitata di movimenti.
Considerata una procedura artroscopica, la decompressione subacromiale è minimamente invasiva e comporta la decompressione o l'alleviamento della pressione dei tendini nella cuffia dei rotatori. Una minuscola macchina fotografica, chiamata artroscopio, e strumenti altrettanto piccoli vengono inseriti nella spalla per mezzo di due o tre piccole incisioni sul portale. La telecamera offre al medico curante una vista interna della spalla e dei tessuti circostanti, nonché l'opportunità di valutare ulteriormente le condizioni della zona interessata.
Per alleviare la pressione accumulata nella cuffia dei rotatori, la borsa subacromiale, la sacca di fluido situata nell'articolazione della spalla, viene rimossa. Inoltre, viene rimosso qualsiasi tessuto fibrotico o cicatriziale derivante da una forte irritazione. Al fine di aumentare lo spazio per la cuffia dei rotatori e i tendini, l'estremità esterna della scapola, chiamata acromion, viene levigata su una superficie appiattita e una parte del legamento coracoacromiale viene rimossa. Una volta completata la decompressione, le suture vengono utilizzate per chiudere le incisioni.
Gli individui sottoposti a decompressione subacromiale generalmente effettuano un completo recupero in 4-6 settimane. Gli antidolorifici sono di solito prescritti per alleviare il disagio post-operatorio. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, si consiglia alle persone di mantenere la spalla protetta e stabile, il che può comportare l'uso di un'imbragatura o un altro metodo per mantenere la spalla immobilizzata. Si consiglia la terapia fisica per rafforzare la forza e ripristinare l'intera gamma di movimenti nell'area interessata. L'adesione alle istruzioni post-operatorie è essenziale per il successo del recupero.
Le persone che seguono le istruzioni del proprio medico e partecipano alla riabilitazione dovrebbero poter tornare a uno stile di vita attivo, compresi gli sport, entro pochi mesi. I rischi associati a questa procedura comprendono sintomi persistenti o ricorrenti e la progressione della sindrome da impingement caratterizzata da un peggioramento dei sintomi associati. Le complicanze associate alla chirurgia di decompressione subacromiale comprendono infezione, infarto e ictus.