Wat is het verband tussen triamtereen en hydrochloorthiazide?

Triamterene en hydrochloorthiazide zijn diuretica die samen worden voorgeschreven voor mensen die een sterke behandeling nodig hebben voor zowel hoge bloeddruk als hypertensie; en oedeem, of zwelling in het lichaam die wordt veroorzaakt door het vasthouden van water. Hoewel triamtereen en hydrochloorthiazide afzonderlijk hoge bloeddruk en oedeem afzonderlijk kunnen behandelen, kan het samen gebruiken een effectievere behandeling bieden voor elk van deze aandoeningen wanneer ze tegelijkertijd bestaan. Triamtereen en hydrochloorthiazide worden in het algemeen in één combinatiepil toegediend.

Beide geneesmiddelen werken op de nieren, maar op verschillende manieren. Hydrochloorthiazide, dat al vele jaren wordt gebruikt om zowel hoge bloeddruk als oedeem te behandelen, zorgt ervoor dat natrium uit het bloed wordt getrokken door in te werken op een gebied van de nier dat bekend staat als de distale ingewikkelde buis. Dit helpt de bloeddruk te verlagen, omdat teveel natrium in het lichaam de bloeddruk kan verhogen. Door natrium te verwijderen, blijft er minder water in het lichaam achter, wat ook helpt bij de behandeling van oedeem. Minder water in het lichaam betekent ook minder bloedvolume, wat de weerstand van de bloedstroom in bloedvaten, vooral perifere, kan verminderen.

Een nadeel van het nemen van hydrochloorthiazide is dat het ertoe leidt dat de nieren ook kalium uit het bloed verwijderen terwijl ze proberen het natrium dat wordt verwijderd opnieuw op te nemen. Dit kan nadelige gevolgen hebben. Te veel kalium verliezen kan vaak hartritmestoornissen veroorzaken.

Daarom wordt triamtereen vaak als een beter alternatief voor hydrochloorthiazide beschouwd als kaliumverlies een probleem is in bepaalde therapeutische situaties. Triamterene kan de bloeddruk verlagen en oedeem verminderen zonder kalium uit het lichaam te verwijderen. Het bereikt dit door zijn acties te concentreren op een ander deel van de nier, de verzamelbuisje, op een manier die er niet alleen voor zorgt dat natrium uit het bloed wordt getrokken, maar ook voorkomt dat de nieren proberen het opnieuw op te nemen. Dit voorkomt op zijn beurt dat de nieren tegelijkertijd kalium elimineren.

Ernstige gevallen van oedeem die ook gepaard gaan met hypertensie lenen zich misschien niet voor een effectieve behandeling met een van deze geneesmiddelen als ze alleen worden voorgeschreven. Een krachtigere therapie wordt bereikt door triamtereen en hydrochloorthiazide te combineren, vaak in een enkele pil. De patiënt krijgt dan het voordeel van een dubbele dosis van de medicijnen die oedeem behandelen, samen met behandeling voor zijn of haar hypertensie op een manier die het verlies van kalium voorkomt.