Qual é a conexão entre triamtereno e hidroclorotiazida?

Triamtereno e hidroclorotiazida são diuréticos prescritos em conjunto para pessoas que necessitam de tratamento forte tanto para pressão alta quanto hipertensão; e edema, ou inchaço no corpo causado pela retenção de água. Embora o triamtereno e a hidroclorotiazida possam tratar individualmente a pressão alta e o edema por conta própria, usá-los juntos pode fornecer um tratamento mais eficaz para cada uma dessas condições quando elas existem ao mesmo tempo. O triamtereno e a hidroclorotiazida geralmente são dispensados ​​em uma pílula combinada.

Ambos os medicamentos agem nos rins, mas de maneiras diferentes. A hidroclorotiazida, usada por muitos anos para tratar pressão alta e edema, faz com que o sódio seja retirado do sangue atuando em uma área do rim conhecida como túbulo contorcido distal. Isso ajuda a baixar a pressão arterial, pois o excesso de sódio no corpo pode aumentar a pressão arterial. Ao eliminar o sódio, menos água é retida no corpo, o que também ajuda a tratar o edema. Menos água no corpo também significa menos volume de sangue, o que pode diminuir a resistência do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos, especialmente os periféricos.

Uma desvantagem de tomar hidroclorotiazida é que isso resulta nos rins também removendo o potássio do sangue enquanto eles tentam reabsorver o sódio que está sendo removido dele. Isso pode ter consequências adversas. Perder muito potássio pode causar anormalidades no ritmo cardíaco.

É por isso que o triamtereno é frequentemente considerado uma alternativa melhor à hidroclorotiazida, se a perda de potássio for uma preocupação em certas situações terapêuticas. O triamtereno pode baixar a pressão sanguínea e reduzir o edema sem remover o potássio do corpo. Ele realiza isso concentrando suas ações em uma parte diferente do rim, o túbulo coletor, de uma maneira que não apenas faz com que o sódio seja extraído do sangue, mas também impede os rins de tentar reabsorvê-lo. Isso, por sua vez, evita que os rins eliminem o potássio ao mesmo tempo.

Casos graves de edema que também são acompanhados por hipertensão podem não se prestar a um tratamento eficaz com qualquer um desses medicamentos, se forem prescritos isoladamente. Uma terapia mais potente é obtida combinando triamtereno e hidroclorotiazida, geralmente em uma única pílula. O paciente recebe o benefício de uma dose dupla dos medicamentos que tratam o edema, juntamente com o tratamento para a hipertensão, de maneira a impedir a perda de potássio.