Hvad er forbindelsen mellem Triamterene og Hydrochlorothiazide?
Triamteren og hydrochlorothiazid er diuretika, der er ordineret sammen til mennesker, der har behov for stærk behandling af både højt blodtryk eller hypertension; og ødemer eller hævelse i kroppen, der er forårsaget af vandretention. Selvom triamteren og hydrochlorthiazid individuelt kan behandle forhøjet blodtryk og ødemer alene, kan brug af dem give en mere effektiv behandling for hver af disse tilstande, når de findes på samme tid. Triamteren og hydrochlorothiazid dispenseres normalt i en kombinationspille.
Begge lægemidler virker på nyrerne, men på forskellige måder. Hydrochlorothiazid, som har været i brug i mange år til behandling af både højt blodtryk og ødemer, får natrium til at blive trukket ud fra blodet ved at virke på et område af nyrerne, der er kendt som den distale viklede tubule. Dette hjælper med at sænke blodtrykket, fordi overskydende natrium i kroppen kan hæve blodtrykket. Ved at fjerne natrium tilbageholdes mindre vand i kroppen, hvilket også hjælper med at behandle ødemer. Mindre vand i kroppen betyder også mindre blodvolumen, hvilket kan nedsætte modstanden for blodgennemstrømning i blodkar, især perifere.
En ulempe ved indtagelse af hydrochlorthiazid er, at det resulterer i, at nyrerne også fjerner kalium fra blodet, mens de prøver at absorbere natriumet, der fjernes fra det. Dette kan have uheldige konsekvenser. At miste for meget kalium kan ofte forårsage abnormiteter i hjerterytmen.
Derfor betragtes triamteren ofte som et bedre alternativ til hydrochlorthiazid, hvis kaliumtab er et problem i visse terapeutiske situationer. Triamteren kan sænke blodtrykket og reducere ødemer uden at fjerne kalium fra kroppen. Det opnår dette ved at fokusere sine handlinger på en anden del af nyren, opsamlingsrøret, på en måde, der ikke kun får natrium til at blive trukket fra blodet, men også forhindrer nyrerne i at forsøge at absorbere det igen. Dette forhindrer igen nyrerne i at eliminere kalium på samme tid.
Alvorlige tilfælde af ødemer, der også er ledsaget af hypertension, egner sig muligvis ikke til effektiv behandling med et af disse lægemidler, hvis de dog ordineres alene. En mere potent terapi opnås ved at kombinere triamteren og hydrochlorothiazid, ofte i en enkelt pille. Patienten får derefter fordelen af en dobbeltdosis af de medikamenter, der behandler ødemer, sammen med behandling af hans eller hendes hypertension på en måde, der forhindrer tab af kalium.