Hva er forbindelsen mellom Triamterene og Hydrochlorothiazide?

Triamteren og hydroklortiazid er vanndrivende midler som er foreskrevet sammen for personer som trenger sterk behandling for både høyt blodtrykk eller hypertensjon; og ødem, eller hevelse i kroppen som er forårsaket av vannretensjon. Selv om triamteren og hydroklortiazid individuelt kan behandle høyt blodtrykk og ødem på egen hånd, kan bruk av dem gi en mer effektiv behandling for hver av disse tilstandene når de eksisterer samtidig. Triamteren og hydroklortiazid blir vanligvis dispensert i en kombinasjonspille.

Begge medisinene virker på nyrene, men på forskjellige måter. Hydroklortiazid, som har vært i bruk i mange år for å behandle både høyt blodtrykk og ødemer, får natrium til å bli trukket ut fra blodet ved å virke på et område av nyren kjent som den distale krummet tubule. Dette bidrar til å senke blodtrykket fordi overflødig natrium i kroppen kan øke blodtrykket. Ved å eliminere natrium, blir mindre vann beholdt i kroppen, noe som også hjelper til med å behandle ødem. Mindre vann i kroppen betyr også mindre blodvolum, noe som kan redusere motstanden i blodstrømmen i blodkar, spesielt perifere.

En ulempe med å ta hydroklortiazid er at det resulterer i at nyrene også fjerner kalium fra blodet mens de prøver å absorbere natrium som blir fjernet fra det. Dette kan ha uheldige konsekvenser. Å miste for mye kalium kan ofte føre til unormaliteter i hjerterytmen.

Dette er grunnen til at triamterene ofte anses som et bedre alternativ til hydroklortiazid hvis kaliumtap er en bekymring i visse terapeutiske situasjoner. Triamterene kan senke blodtrykket og redusere ødem uten å fjerne kalium fra kroppen. Det oppnår dette ved å fokusere sine handlinger på en annen del av nyren, oppsamlingsrøret, på en måte som ikke bare får natrium til å bli trukket fra blodet, men også hindrer nyrene fra å prøve å absorbere det. Dette på sin side holder nyrene fra å eliminere kalium på samme tid.

Alvorlige tilfeller av ødem som også er ledsaget av hypertensjon kan ikke være egnet til effektiv behandling med et av disse stoffene hvis de imidlertid er foreskrevet alene. En mer potent terapi oppnås ved å kombinere triamteren og hydroklortiazid, ofte i en enkelt pille. Pasienten får da fordelen av en dobbel dose av medisinene som behandler ødem, sammen med behandling for hans eller hennes hypertensjon på en måte som forhindrer tap av kalium.