Wat is de glomerulaire filtratiesnelheid?
Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is een test die wordt gebruikt om de functies van de nieren te meten, met name hoe goed structuren die glomeruli noemen, bloed filteren. De glomeruli zijn vitale eenheden in de nieren die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van afvalstoffen uit het bloed. De glomerulaire filtratiesnelheidstest wordt vaak uitgevoerd om een nierziekte te helpen diagnosticeren, kan een indicatie zijn van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het is ook een belangrijke test om de progressie van de nierziekte bij veel patiënten te evalueren.
Berekening van de glomerulaire filtratiesnelheid wordt vaak gedaan op basis van het profiel van de patiënt en het creatininegehalte in het bloed. Het profiel van een patiënt omvat onder andere leeftijd, geslacht en gewicht. Mannen hebben van nature hogere creatininespiegels in het bloed dan vrouwen, dus geslacht is een belangrijk onderdeel van de GFR-berekening. Leeftijd is ook een factor, omdat als een persoon de leeftijd van rond de 30 bereikt, de glomerulaire filtratiesnelheid begint te dalen.
Creatinine is een afvalproduct van spieractiviteiten en wordt meestal door de nieren geklaard voor verwijdering via de urine. Wanneer de glomeruli niet goed functioneren, kan creatinine zich in grote hoeveelheden in het bloed ophopen. Symptomen van hoge creatinine in het bloed zijn vermoeidheid, verwarring en veelvuldig urineren, naast vele andere niet-specifieke symptomen. Bepaling van creatininespiegels wordt in het laboratorium gedaan na extractie van een voldoende bloedmonster in de arm.
GFR wordt gerapporteerd in milliliter per minuut per 1,73 m2, wat het gemiddelde oppervlak van een volwassene is. De normale waarde voor glomerulaire filtratiesnelheid is ongeveer 120 tot 130 ml / min / 1,73 m2. Waarden die onder de normale snelheid vallen, wijzen vaak op de aanwezigheid van nierproblemen. Een waarde van 90 ml / min / 1,73 m 2 of hoger kan een verhoogd risico voor de ontwikkeling van nierproblemen betekenen. Risicofactoren zijn hypertensie of hoge bloeddruk, diabetes en geschiedenis van nierziekten in de familie.
Wanneer de GFR-waarden aanhoudend lager zijn dan 60 ml / min / 1,73 m2, kan dit een indicatie zijn voor chronische nierziekte. Chronische nierziektesymptomen zijn onder meer zwelling van het gezicht, handen, benen en buik en kunnen tot nierfalen overgaan als dit niet wordt beheerd. Niveaus onder 15 ml / min / 1,73 m 2 zijn vaak gevaarlijk, omdat het duidt op nierfalen, waarvoor dialyse en niertransplantatie nodig zijn voor de behandeling.
Naast glomerulaire filtratiesnelheid kan de nierfunctie ook worden geëvalueerd met behulp van de creatinineklaring. De creatinineklaring test de creatininespiegels in het bloed en een 24-uurs urinemonster. Het proces is meestal lang en vervelend en het resultaat is niet zo nauwkeurig in vergelijking met de GFR-test.