Co je míra glomerulární filtrace?
Rychlost glomerulární filtrace (GFR) je test používaný k měření funkcí ledvin, konkrétně jak struktury nazývají glomeruli filtraci krve. Glomeruli jsou životně důležité jednotky uvnitř ledvin zodpovědné za odstraňování odpadních látek z krve. Test rychlosti glomerulární filtrace se často provádí s cílem diagnostikovat onemocnění ledvin, může naznačovat, ve kterém stadiu je nemoc. Je také důležitým testem pro vyhodnocení progrese onemocnění ledvin u mnoha pacientů.
Výpočet rychlosti glomerulární filtrace se často provádí na základě profilu pacienta a hladiny kreatininu v krvi. Profil pacienta zahrnuje mimo jiné věk, pohlaví a hmotnost. Muži mají přirozeně vyšší hladinu kreatininu v krvi než ženy, takže pohlaví je důležitou součástí výpočtu GFR. Věk je také faktorem, protože jak jednotlivec dosáhne věku kolem 30 let, rychlost glomerulární filtrace začíná klesat.
Kreatinin je odpadní produkt ze svalové činnosti a ledviny jsou obvykle vylučovány močí. Když glomeruli nefungují dobře, může se kreatinin v krvi hromadit ve velkém množství. Mezi příznaky vysokého kreatininu v krvi patří únava, zmatenost a časté močení, mezi mnoha dalšími nespecifickými příznaky. Stanovení hladin kreatininu se provádí v laboratoři po extrakci odpovídajícího vzorku krve v paži.
GFR se uvádí v mililitrech za minutu na 1,73 m2, což je průměrná plocha povrchu dospělého. Normální hodnota rychlosti glomerulární filtrace je asi 120 až 130 ml / min / 1,73 m2. Hodnoty, které klesnou pod normální rychlost, často označují přítomnost problémů s ledvinami. Hodnota 90 ml / min / 1,73 m 2 nebo vyšší může znamenat zvýšené riziko vzniku problémů s ledvinami. Mezi rizikové faktory patří hypertenze nebo vysoký krevní tlak, cukrovka a anamnéza onemocnění ledvin v rodině.
Pokud jsou hladiny GFR trvale pod 60 ml / min / 1,73 m 2 , mohlo by to být známkou chronického onemocnění ledvin. Mezi příznaky chronické ledvinové choroby patří otok obličeje, rukou, nohou a břicha a může dojít k selhání ledvin, pokud nebude léčen. Hladiny pod 15 ml / min / 1,73 m 2 jsou často nebezpečné, protože signalizují selhání ledvin, které vyžaduje k léčbě dialýzu a transplantaci ledvin.
Kromě rychlosti glomerulární filtrace lze vyhodnotit funkci ledvin pomocí testu clearance kreatininu. Zkouška clearance kreatininu měří hladiny kreatininu v krvi a vzorek moči po dobu 24 hodin. Tento proces je obvykle dlouhý a zdlouhavý a výsledek není tak přesný ve srovnání s testem GFR.