Wat is het verband tussen prozac en zelfmoord?
Studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen Prozac en zelfmoord bij patiënten jonger dan 25 jaar. Hoewel de exacte reden voor deze toename van zelfmoordgedachten of -tendensen nog onbekend is, heeft het verband tussen Prozac en zelfmoord het medicijn verdiend, algemeen bekend als fluoxetine, het ernstigste waarschuwingslabel voor geneesmiddelen op recept. Prozac wordt echter door veel gezondheidswerkers beschouwd als een van de beste medicijnen voor kinderen ouder dan 8 jaar oud. Dit verband vereist echter dat jonge patiënten die deze selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) gebruiken nauwlettend worden gevolgd, vooral tijdens de eerste vier tot zes weken van de behandeling.
Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd bij patiënten van 24 jaar en jonger met de diagnose depressie om te bepalen of er een verband bestaat tussen Prozac en zelfmoord. Een van de grootste uitgevoerde onderzoeken wees uit dat 4% van de patiënten die Prozac gebruikten om hun depressie te behandelen, suïcidale gedachten of neigingen vertoonde, tegenover 2% van degenen die het medicijn niet gebruikten met dezelfde problemen. Dit percentage bleek zelfs nog hoger te zijn bij degenen die aan een bipolaire stoornis leden en bij degenen die al zelfmoord hadden geprobeerd. In onderzoeken met volwassenen ouder dan 25 jaar werd geen verband gevonden tussen Prozac en zelfmoord.
De exacte reden voor de toename van zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen is nog onduidelijk. De oorzaak van deze bijwerking van Prozac is moeilijk te achterhalen omdat depressie zelf suïcidale neigingen kan veroorzaken. Sommige artsen geloven dat de hersenen van een jonge volwassene anders reageren op een SSRI dan wanneer de hersenen eenmaal volledig ontwikkeld zijn, wat meestal gebeurt in het midden van de jaren 20. De uitgebreide fluctuatie in hormoonspiegels tijdens de puberteit en de tienerjaren kan ook een rol spelen in het verband tussen Prozac en zelfmoord.
Ondanks het verhoogde risico op zelfmoordgedrag, is Prozac een van de weinige medicijnen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 8 jaar. Fluoxetine wordt ook beschouwd als een van de meest effectieve antidepressiva voor de behandeling van jonge volwassenen met matige tot ernstige depressie; er is weinig bewijs om aan te tonen dat Prozac nuttig is bij patiënten met slechts milde depressies. Vanwege het verband tussen Prozac en zelfmoord, worden jonge patiënten tijdens de eerste maand van de behandeling nauwlettend gevolgd op tekenen van verhoogde neiging tot agitatie, vijandigheid of zelfbeschadiging.
Als een patiënt die deze SSRI gebruikt plotseling overweegt om zelfmoord te overwegen, over zelfmoord te praten. of wanneer hij zichzelf probeert te verwonden, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de primaire arts. Het is uiterst belangrijk dat de patiënt niet stopt met het innemen van het medicijn tenzij de arts daarmee instemt. Plotseling stoppen met een SSRI, vooral Prozac, kan het risico op zelfmoordpoging bij een patiënt van elke leeftijd en vooral bij jongere patiënten aanzienlijk verhogen.
In bijna alle gevallen is het het beste voor een patiënt onder toezicht van een arts om de dosis fluoxetine langzaam af te bouwen totdat het lichaam van het medicijn is gespeend. Hoewel Prozac een goede behandelingsoptie kan zijn voor mensen met een depressie, werkt het niet voor iedereen. Voor deze patiënten zijn er tal van andere SSRI's en antidepressiva die mogelijk kunnen helpen.