Hva er koblingen mellom Prozac og selvmord?

Studier har funnet at det er en forbindelse mellom Prozac og selvmord hos pasienter under 25 år. Selv om den eksakte årsaken til denne økningen i selvmordstanker eller tendenser fremdeles er ukjent, har forbindelsen mellom Prozac og selvmord tjent stoffet, generelt kjent som fluoksetin, den mest alvorlige advarselsetiketten tildelt reseptbelagte medisiner. Prozac anses likevel av mange helsepersonell for å være en av de beste medisinene for barn over 8 år. Denne sammenhengen krever imidlertid at unge pasienter som tar denne selektive serotonin gjenopptakshemmeren (SSRI) overvåkes nøye, spesielt i løpet av de første fire til seks ukene av behandlingen.

Flere studier er utført på pasienter 24 år og yngre diagnostisert med depresjon for å avgjøre om det er en sammenheng mellom Prozac og selvmord. En av de største studiene som ble utført, fant at 4% av pasientene som tok Prozac for å behandle depresjonen deres, viste suicidale tanker eller tendenser, mot 2% av de som ikke tok medisiner som hadde samme problemer. Denne frekvensen ble funnet å være enda høyere hos de som lider av bipolar lidelse og hos de som allerede hadde forsøkt selvmord. I studier som involverte voksne over 25 år, ble det ikke funnet noen kobling mellom Prozac og selvmord.

Den eksakte årsaken til økningen av selvmordsatferd hos unge voksne er fremdeles uklar. Årsaken til denne Prozac-bivirkningen er vanskelig å kartlegge fordi depresjon i seg selv kan forårsake selvmordstendenser. Noen leger mener at hjernen til en ung voksen reagerer annerledes på en SSRI enn den ville gjort når hjernen er ferdig utviklet, noe som vanligvis forekommer i midten av 20-årene. Den omfattende svingningen i hormonnivået i puberteten og tenårene kan også spille en rolle i forbindelsen mellom Prozac og selvmord.

Til tross for økt risiko for selvmordsatferd, er Prozac et av de eneste legemidlene som er godkjent for bruk hos barn over 8 år. Fluoksetin regnes også som en av de mest effektive antidepressiva for behandling av unge voksne som lider av moderat til alvorlig depresjon; det er lite som tyder på at Prozac er nyttig hos pasienter som bare opplever mild depresjon. På grunn av koblingen mellom Prozac og selvmord, overvåkes unge pasienter nøye i løpet av den første behandlingsmåneden for tegn på økt agitasjon, fiendtlighet eller selvskadingstendenser.

Hvis en pasient som tar denne SSRI plutselig begynner å overveie selvmord, diskutere selvmord. eller forsøker å skade seg selv, bør primærlegen kontaktes umiddelbart. Det er ekstremt viktig at pasienten ikke slutter å ta medisinen med mindre legen godkjenner det. Å plutselig stoppe SSRI, spesielt Prozac, kan øke risikoen for selvmordsforsøk hos en pasient i alle aldre og spesielt hos yngre pasienter.

I nesten alle tilfeller er det best for en pasient under tilsyn av en lege å sakte avta fluoxetin-dosen til kroppen er avvent fra stoffet. Mens Prozac kan være et godt behandlingsalternativ for de som lider av depresjon, fungerer det ikke for alle. For disse pasientene er det mange andre SSRI-er og antidepressiva som kan være i stand til å hjelpe.