Hvad er forbindelsen mellem Prozac og selvmord?
Undersøgelser har fundet, at der er en forbindelse mellem Prozac og selvmord hos patienter under 25 år. Selv om den nøjagtige årsag til denne stigning i selvmordstanker eller -tendenser stadig er ukendt, har forbindelsen mellem Prozac og selvmord fortjent lægemidlet, generelt kendt som fluoxetin, den mest alvorlige advarselsmærke tildelt receptpligtig medicin. Prozac betragtes ikke desto mindre af mange sundhedsfagfolk som en af de bedste medicin til børn over 8 år gamle. Denne forbindelse kræver imidlertid, at unge patienter, der tager denne selektive serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), overvåges nøje, især i de første fire til seks uger af behandlingen.
Flere undersøgelser er blevet udført på patienter 24 år og yngre, der er diagnosticeret med depression for at afgøre, om der er en forbindelse mellem Prozac og selvmord. En af de største undersøgelser, der blev foretaget, fandt, at 4% af patienterne, der tog Prozac til behandling af deres depression, udviste selvmordstanker eller tendenser, mod 2% af dem, der ikke tog medicinen, der oplever de samme problemer. Denne rate viste sig at være endnu højere hos dem, der lider af bipolar lidelse, og hos dem, der allerede havde forsøgt selvmord. I studier, der involverede voksne over 25 år, var der ingen forbindelse mellem Prozac og selvmord.
Den nøjagtige årsag til stigningen i selvmordsadfærd hos unge voksne er stadig uklar. Årsagen til denne Prozac-bivirkning er vanskelig at identificere, fordi depressionen i sig selv kan forårsage selvmordstendenser. Nogle læger mener, at en ung voksen hjerne reagerer forskelligt på en SSRI, end den ville, når hjernen er fuldt udviklet, hvilket normalt forekommer i midten af 20'erne. Den omfattende udsving i hormonniveauerne i puberteten og teenagerårene kan også spille en rolle i forbindelsen mellem Prozac og selvmord.
På trods af den øgede risiko for selvmordsadfærd er Prozac et af de eneste lægemidler, der er godkendt til brug hos børn over 8 år. Fluoxetin betragtes også som et af de mest effektive antidepressiva til behandling af unge voksne, der lider af moderat til svær depression; der er lidt bevis for, at Prozac er nyttigt hos patienter, der kun oplever mild depression. På grund af forbindelsen mellem Prozac og selvmord overvåges unge patienter nøje i løbet af den første behandlingsmåned for tegn på øget agitation, fjendtlighed eller selvskadende tendenser.
Hvis en patient, der tager denne SSRI, pludselig begynder at overveje selvmord, diskutere selvmord. eller forsøger at skade sig selv, skal den primære læge kontaktes øjeblikkeligt. Det er ekstremt vigtigt, at patienten ikke ophører med at tage medicinen, medmindre lægen godkender det. Pludselig stop af enhver SSRI, især Prozac, kan øge risikoen for selvmordsforsøg hos en patient i alle aldre og især hos yngre patienter markant.
I næsten alle tilfælde er det bedst for en patient under opsyn af en læge at langsomt tilspids fluoxetin-dosis, indtil kroppen er fravænnet fra medicinen. Mens Prozac kan være en god behandlingsmulighed for dem, der lider af depression, fungerer det ikke for alle. For disse patienter er der adskillige andre SSRI'er og antidepressiva, der muligvis kan hjælpe.