Hvad er den bedste overaktive blærebehandling?
Overaktiv blære (OAB) er en medicinsk tilstand generelt kendetegnet ved en overdreven trang til at urinere og nedsat blærekontrol. Teknisk defineres udtrykket af en øget trang til at urinere og behøver ikke nødvendigvis ledsages af inkontinens. Som sådan er overaktiv blære ofte opdelt i to klassifikationer, der er uafhængige af hinanden - uopsættelighed og trangsinkontinens (trang UI). Hastighed er et øjeblikkeligt behov for at urinere, mens trang til UI udløses af ufrivillige sammentrækninger af blæren, selvom det muligvis ikke er fuldt. Under alle omstændigheder giver begge symptomer normalt det samme resultat: lækage.
Desværre ignorerer mange mennesker enten symptomer eller fejlagtigt mener, at der er lidt, de kan gøre ved deres situation. Dette er langt fra nøjagtigt. Der er faktisk flere tilgange til overaktiv blærebehandling, der spænder fra adfærdsstrategier til medicin. I alvorlige tilfælde kan kirurgi være den bedste mulighed. De fleste patienter reagerer dog bedst på en kombination af kontrolmetoder.
Den første overaktive blærebehandling, der skal overvejes, er at øve gentagne Kegel-øvelser for at forbedre styrken af bækkenmusklene. Disse øvelser er specifikt rettet mod urinsfinkteren, den første forsvarslinie mod lækkende urin, selv under ufrivillige sammentrækninger i blæren. Den grundlæggende teknik er at sammensætte urinsfinkteren som om man holder urinen i 30-45 sekunders intervaller. Dette kan gøres, mens du står, går eller sidder i bilen ved et rødt lys. For mange mennesker kan denne enkle øvelse markant eliminere symptomer på overaktiv blære i så lidt som to måneder.
Blærenetræning er en anden almindelig overaktiv blærebehandling. Denne metode kræver forsinkelse fra at gå på badeværelset, når trangen opstår i stadig længere perioder. Naturligvis er dette ikke altid vellykket og kan muligvis invitere en pinlig episode. Af denne grund anbefales undertiden dobbelt tomrum. Dette betyder simpelthen pause efter vandladning for at give blæren et andet forsøg på at tømme helt.
Medicin kan være nødvendigt for at hjælpe med at kontrollere hyppige trang, såsom darifenacin (Enablex) eller tolterodin (Detrol). Mens disse lægemidler kan hjælpe med at holde patienten tør, har de også en tendens til at producere tørre øjne og mund, hvilket gør brugen af øjendråber og drikker rigelige mængder vand nødvendigt. Det er klart, at øget vandindtag kan føre til flere problemer, så tyggegummi eller sugning af slik kan være et bedre alternativ til at kontrollere disse bivirkninger.
Endelig kan kirurgi være det fornuftige handlingsforløb for nogle patienter. Kirurgiske indgreb inkluderer forstørrelsescystoplastik for at udvide blærens størrelse eller elektrisk stimulering af de sacrale nerver. Den sidstnævnte procedure involverer placering af en ledning i nærheden af halebenet, som reguleres af et lille batteri implanteret under huden. I virkeligheden fungerer apparatet som en pacemaker for blæren.
Det er klart, at den bedste overaktive blærebehandling er det mindst invasive, der også giver effektive resultater. Naturligvis er behandling ikke en recept, der passer til alle. En grundig fysisk undersøgelse og symptomevaluering af en læge er den bedste måde at bestemme den passende behandling efter individuelt behov.