Qual è il miglior trattamento della vescica iperattiva?
La vescica iperattiva (OAB) è una condizione medica generalmente caratterizzata da un eccessivo bisogno di urinare e dalla riduzione del controllo della vescica. Tecnicamente, il termine è definito da una maggiore voglia di urinare e non deve necessariamente essere accompagnato da incontinenza. Come tale, la vescica iperattiva è spesso divisa in due classificazioni che sono indipendenti l'una dall'altra: urgenza e incontinenza da urgenza (UI di urgenza). L'urgenza è un bisogno immediato di urinare, mentre l'UI di stimolo è innescato da contrazioni involontarie della vescica anche se potrebbe non essere piena. In ogni caso, entrambi i sintomi di solito producono lo stesso risultato: perdita.
Sfortunatamente, molte persone ignorano i sintomi o credono erroneamente che ci sia poco da fare sulla loro situazione. Questo è tutt'altro che accurato. In realtà, ci sono diversi approcci al trattamento della vescica iperattiva che vanno dalle strategie comportamentali ai farmaci. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere l'opzione migliore. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti risponde meglio a una combinazione di metodi di controllo.
Il primo trattamento per la vescica iperattiva da considerare è la pratica di esercizi ripetitivi di Kegel per migliorare la forza dei muscoli pelvici. Questi esercizi mirano specificamente allo sfintere urinario, la prima linea di difesa dalla fuoriuscita di urina anche durante le contrazioni involontarie della vescica. La tecnica di base è contrarre lo sfintere urinario come se trattenesse l'urina per intervalli di 30-45 secondi. Questo può essere fatto stando in piedi, camminando o seduti in macchina a un semaforo rosso. Per molte persone, questo semplice esercizio può eliminare significativamente i sintomi della vescica iperattiva in meno di due mesi.
L'allenamento della vescica è un altro trattamento della vescica iperattivo comune. Questo metodo richiede di ritardare di andare in bagno quando l'impulso insorge per periodi di tempo sempre più lunghi. Naturalmente, questo non ha sempre successo e può invitare un episodio imbarazzante. Per questo motivo, a volte è consigliabile il doppio svuotamento. Questo significa semplicemente mettere in pausa dopo aver urinato per consentire alla vescica un secondo tentativo di svuotarsi completamente.
I farmaci possono essere necessari per aiutare a controllare le urgenze frequenti, come la darifenacina (Enablex) o la tolterodina (Detrol). Mentre questi farmaci possono aiutare a mantenere il paziente asciutto, tendono anche a produrre secchezza degli occhi e della bocca, rendendo necessario l'uso di colliri e bevendo abbondanti quantità di acqua. Ovviamente, un aumento dell'assunzione di acqua può portare a più problemi, quindi masticare la gomma o succhiare caramelle può essere un'alternativa migliore per controllare questi effetti collaterali.
Infine, la chirurgia può essere il corso d'azione ragionevole per alcuni pazienti. Gli interventi chirurgici comprendono la cistoplastica con aumento per espandere la dimensione della vescica o la stimolazione elettrica dei nervi sacrali. Quest'ultima procedura prevede il posizionamento di un filo vicino al coccige, che è regolato da una piccola batteria impiantata sotto la pelle. In effetti, l'apparato funge da pacemaker per la vescica.
Ovviamente, il miglior trattamento della vescica iperattiva è il meno invasivo che fornisce anche risultati efficaci. Naturalmente, il trattamento non è una prescrizione unica per tutti. Un esame fisico approfondito e la valutazione dei sintomi da parte di un medico è il modo migliore per determinare il trattamento appropriato in base alle esigenze individuali.