Wat is de reden om 's nachts statines te nemen?
Artsen raden patiënten vaak aan om 's nachts statines te nemen, omdat het medicijn het cholesterolgehalte van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) effectiever kan verlagen wanneer het' s avonds wordt ingenomen. Deze medicijnen werken door de activiteit van een enzym in de lever dat verantwoordelijk is voor de productie van LDL te blokkeren, en de concentratie ervan heeft de neiging om 's nachts te stijgen. Het nemen van medicijnen naarmate het enzymniveau stijgt, kan ze het meest effectief maken. Bij sommige statines blijft de concentratie van het medicijn in het lichaam gedurende een periode van 24 uur hoog genoeg dat de tijd van de dosis niet zo kritisch is.
In vroege klinische onderzoeken lieten onderzoekers deelnemers 's nachts statines nemen vanwege bestaande kennis over cholesterolproductie in het lichaam. Ze wisten dat het cholesterolgehalte de neiging heeft om te stijgen terwijl mensen slapen, omdat dit het betrokken leverenzym is. Op basis van deze informatie redeneerden ze dat statines het meest effectief zouden zijn als ze 's avonds worden ingenomen, waardoor het piekniveau van het medicijn samen met het leverenzym kon worden opgebouwd. Het medicijn kan het enzym blokkeren, de LDL-productie verlagen en hopelijk tegelijkertijd High Density Lipoprotein (HDL) of "goede cholesterol" verhogen.
Op basis van informatie uit klinische onderzoeken hebben fabrikanten aanbevolen dat patiënten deze medicijnen 's avonds innemen. Deze informatie werd grotendeels herhaald door medische zorgverleners, die patiënten vertelden om 's nachts statines te gebruiken. Onderzoekers voerden verschillende onderzoeken uit met verschillende soorten statines en ontdekten dat de LDL-waarden over het algemeen lager waren bij patiënten die een avonddosis gebruikten, in tegenstelling tot patiënten die 's ochtends medicatie gebruikten. Deze studies ondersteunden de aanbeveling.
Onderzoek naar specifieke statines heeft aangetoond dat, omdat hun serumwaarden stabiel blijven, wat betekent dat het medicijn gedurende een langere periode in een constante concentratie in het lichaam blijft, het veilig kan zijn om ze 's morgens in te nemen. Een arts kan deze medicijnen overwegen als er zorgen zijn over het medicatieschema van een patiënt en het vermogen om zich te houden aan behandelingsaanbevelingen. Patiënten die het moeilijk vinden om 's nachts statines te nemen, kunnen op deze medicijnen overschakelen om te zien of ze voor hen zullen werken.
Zoals met veel medicijnen, moeten statines volgens een consistent schema worden ingenomen. Mensen die hun medicatie elke dag rond dezelfde tijd innemen, zullen de serumspiegels consistent houden, waardoor het medicijn continu kan werken. Voor degenen die 's nachts statines nemen, is het belangrijk om een timing te kiezen voor de dosis die gemakkelijk te onthouden en na te leven is.