Qual è il motivo per assumere statine di notte?
I medici spesso raccomandano ai pazienti di assumere statine di notte perché il farmaco può ridurre più efficacemente i livelli di colesterolo a bassa densità di lipoproteine (LDL) se assunti la sera. Questi farmaci agiscono bloccando l'attività di un enzima nel fegato responsabile della produzione di LDL e la sua concentrazione tende ad aumentare di notte. L'assunzione di farmaci all'aumentare del livello di enzimi può renderli più efficaci. Con alcune statine, la concentrazione del farmaco nel corpo rimane abbastanza alta per un periodo di 24 ore che il tempo della dose non è così critico.
Nelle prime sperimentazioni cliniche, i ricercatori hanno chiesto ai partecipanti di assumere statine durante la notte a causa delle conoscenze esistenti sulla produzione di colesterolo nel corpo. Sapevano che i livelli di colesterolo tendono ad aumentare mentre le persone dormono perché è quando l'enzima epatico coinvolto è più attivo. Sulla base di queste informazioni, hanno pensato che le statine sarebbero state più efficaci se assunte la sera, consentendo al livello di picco del farmaco di accumularsi in tandem con l'enzima epatico. Il farmaco potrebbe bloccare l'enzima, abbassando la produzione di LDL e, eventualmente, aumentando contemporaneamente la lipoproteina ad alta densità (HDL) o il "colesterolo buono".
Utilizzando le informazioni provenienti da studi clinici, i produttori hanno raccomandato ai pazienti di assumere questi farmaci la sera. Questa informazione è stata ampiamente ripetuta dai fornitori di servizi medici, che hanno detto ai pazienti di usare le statine di notte. I ricercatori hanno condotto diversi studi con vari tipi di statine e hanno scoperto che, nel complesso, i livelli di LDL tendevano ad essere più bassi con i pazienti che assumevano una dose serale in contrasto con i pazienti che assumevano farmaci al mattino. Questi studi hanno supportato la raccomandazione.
La ricerca su statine specifiche ha dimostrato che, poiché i loro livelli sierici rimangono stabili, il che significa che il farmaco rimane a una concentrazione costante nel corpo per un periodo prolungato, può essere sicuro assumerli al mattino. Un medico può prendere in considerazione questi farmaci se ci sono preoccupazioni per la pianificazione dei farmaci di un paziente e la capacità di aderire alle raccomandazioni terapeutiche. I pazienti che hanno difficoltà a prendere statine di notte potrebbero passare a questi farmaci per vedere se lavoreranno per loro.
Come con molti farmaci, le statine dovrebbero essere assunte secondo un programma coerente. Le persone che assumono i loro farmaci ogni giorno alla stessa ora manterranno i livelli sierici coerenti, permettendo al farmaco di funzionare continuamente. Per coloro che assumono statine di notte, è importante scegliere un calendario per la dose che sarà facile da ricordare e da rispettare.