夜にスタチンを服用する理由は何ですか？

医師は、夕方に服用すると低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール値をより効果的に低下させることができるため、患者は夜にスタチンを服用することを推奨することがよくあります。 これらの薬は、LDLの生成に関与する肝臓の酵素の活性をブロックすることにより作用し、その濃度は夜間に上昇する傾向があります。 酵素のレベルが上がると、薬を服用すると最も効果的になります。 一部のスタチンでは、体内の薬物濃度が24時間にわたって十分に高いままであるため、投与時間がそれほど重要ではありません。

初期の臨床試験では、体内のコレステロール産生に関する既存の知識があるため、研究者は参加者に夜間にスタチンを服用させました。 彼らは、肝臓の酵素が最も活発なときであるため、人々が寝ている間にコレステロール値が増加する傾向があることを知っていました。 この情報に基づいて、彼らは夕方に服用したときにスタチンが最も効果的であり、薬物のピークレベルが肝臓酵素と並行して蓄積できると推論した。 この薬は酵素をブロックし、LDL産生を低下させ、同時に高密度リポタンパク質（HDL）または「善玉コレステロール」を増加させることが期待されています。

製造業者は、臨床試験からの情報を使用して、患者が夕方にこれらの薬を服用することを推奨しました。 この情報は、夜間にスタチンを使用するよう患者に告げる医療提供者によって大部分が繰り返されました。 研究者は、さまざまなタイプのスタチンでいくつかの研究を実施し、全体的に、朝に薬を服用している患者とは対照的に、夕方の用量を使用する患者ではLDLレベルが低くなる傾向があることを発見しました。 これらの研究は勧告を支持した。

特定のスタチンに関する研究では、血清レベルが安定しているため、薬物が長期間にわたって体内で一定の濃度に維持されるため、朝に摂取しても安全である可能性が示されています。 患者の投薬スケジュールや治療の推奨事項を順守する能力に不安がある場合、開業医はこれらの投薬を考慮することがあります。 夜にスタチンを服用するのが難しいと感じる患者は、これらの薬に切り替えて、彼らのために働くかどうかを見ることができます。

多くの薬剤と同様に、スタチンは一貫したスケジュールで服用する必要があります。 毎日ほぼ同じ時間に薬を服用している人は、血清レベルを一定に保ち、薬物が継続的に作用するようにします。 夜にスタチンを服用する人にとっては、覚えやすく、順守しやすい用量のタイミングを選ぶことが重要です。