Quelle est la raison pour prendre des statines la nuit?
Les médecins recommandent souvent aux patients de prendre des statines le soir car les médicaments peuvent réduire plus efficacement les niveaux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) lorsqu'ils sont pris en soirée. Ces médicaments bloquent l'activité d'une enzyme du foie responsable de la production de LDL, dont la concentration a tendance à augmenter la nuit. Prendre des médicaments à mesure que le niveau d'enzyme augmente peut les rendre plus efficaces. Avec certaines statines, la concentration du médicament dans le corps reste suffisamment élevée sur une période de 24 heures pour que le temps de la dose ne soit pas aussi critique.
Lors des premiers essais cliniques, les chercheurs ont demandé aux participants de prendre des statines la nuit en raison des connaissances existantes sur la production de cholestérol dans le corps. Ils savaient que les taux de cholestérol avaient tendance à augmenter pendant que les gens dormaient, car l'enzyme hépatique en cause est la plus active. Sur la base de cette information, ils ont estimé que les statines seraient plus efficaces si elles étaient prises le soir, ce qui permettrait à la concentration maximale du médicament de s'accumuler parallèlement à l'enzyme hépatique. Le médicament pourrait bloquer l'enzyme, réduire la production de LDL et, espérons-le, augmenter les lipoprotéines de haute densité (HDL) ou le «bon cholestérol» en même temps.
À l'aide d'informations tirées d'essais cliniques, les fabricants ont recommandé aux patients de prendre ces médicaments le soir. Cette information a été largement reprise par les prestataires de soins médicaux, qui ont dit aux patients d'utiliser des statines la nuit. Les chercheurs ont mené plusieurs études avec différents types de statines et ont constaté que, dans l'ensemble, les taux de LDL avaient tendance à être plus bas chez les patients prenant une dose de soirée que chez les patients prenant des médicaments le matin. Ces études ont appuyé la recommandation.
Des recherches sur des statines spécifiques ont montré que, du fait que leurs taux sériques restent stables, ce qui signifie que le médicament reste à une concentration constante dans le corps pendant une période prolongée, il peut être sûr de le prendre le matin. Un médecin peut envisager ces médicaments s'il y a des inquiétudes concernant le calendrier de prise en charge du patient et sa capacité à se conformer aux recommandations de traitement. Les patients qui ont du mal à prendre des statines la nuit peuvent passer à ces médicaments pour voir s'ils vont travailler pour eux.
Comme avec beaucoup de médicaments, les statines doivent être prises selon un calendrier régulier. Les personnes qui prennent leurs médicaments à peu près à la même heure chaque jour maintiendront des taux sériques constants, permettant ainsi au médicament de fonctionner en continu. Pour ceux qui prennent des statines la nuit, il est important de choisir un moment de la dose facile à mémoriser et à respecter.