Qual é o motivo para tomar estatinas à noite?
Os médicos geralmente recomendam que os pacientes tomem estatinas à noite porque o medicamento pode reduzir com mais eficácia os níveis de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) quando tomados à noite. Esses medicamentos funcionam bloqueando a atividade de uma enzima no fígado responsável pela produção de LDL, e sua concentração tende a aumentar à noite. Tomar medicamentos à medida que o nível de enzimas aumenta pode torná-los mais eficazes. Com algumas estatinas, a concentração da droga no organismo permanece alta o suficiente durante um período de 24 horas para que o tempo da dose não seja tão crítico.
Nos primeiros ensaios clínicos, os pesquisadores fizeram os participantes tomarem estatinas à noite por causa do conhecimento existente sobre a produção de colesterol no organismo. Eles sabiam que os níveis de colesterol tendem a aumentar enquanto as pessoas dormem, porque é quando a enzima hepática envolvida é mais ativa. Com base nessas informações, eles concluíram que as estatinas seriam mais eficazes quando tomadas à noite, permitindo que o nível máximo da droga se acumulasse em conjunto com a enzima hepática. A droga pode bloquear a enzima, diminuindo a produção de LDL e aumentando a lipoproteína de alta densidade (HDL) ou "bom colesterol" ao mesmo tempo.
Usando informações de ensaios clínicos, os fabricantes recomendaram que os pacientes usassem esses medicamentos à noite. Essa informação foi amplamente repetida por médicos, que disseram aos pacientes para usar estatinas à noite. Os pesquisadores conduziram vários estudos com vários tipos de estatinas e descobriram que, em geral, os níveis de LDL tendem a ser mais baixos nos pacientes que usam uma dose noturna, em contraste com os pacientes que tomam medicamentos pela manhã. Esses estudos apoiaram a recomendação.
Pesquisas sobre estatinas específicas mostraram que, como os níveis séricos permanecem estáveis, o que significa que o medicamento permanece em uma concentração consistente no corpo por um período prolongado, pode ser seguro tomá-los pela manhã. Um médico pode considerar esses medicamentos se houver preocupações sobre a programação de medicamentos de um paciente e a capacidade de aderir às recomendações de tratamento. Pacientes que acham difícil tomar estatinas à noite podem mudar para esses medicamentos para ver se eles trabalharão para eles.
Tal como acontece com muitos medicamentos, as estatinas devem ser tomadas em um horário consistente. As pessoas que tomam seus medicamentos aproximadamente à mesma hora todos os dias manterão os níveis séricos consistentes, permitindo que o medicamento funcione continuamente. Para aqueles que tomam estatinas à noite, é importante escolher um horário para a dose que será fácil de lembrar e aderir.