Wat is valproïnezuurtoxiciteit?

Valproïnezuurtoxiciteit is een acute medicatiereactie die leidt tot depressie van het centrale zenuwstelsel en verstoring van het metabolisme. Dit medicijn wordt verkocht in een aantal formaten voor de behandeling van epileptische aanvallen en manie. Het werkingsmechanisme is enigszins onduidelijk, maar omvat het verhogen van de concentraties van de neurotransmitter Gamma-Aminoboterzuur (GABA). Patiënten kunnen een reactie ontwikkelen door te veel valproïnezuur in een enkele dosis te nemen, of als gevolg van chronische blootstelling aan hogere doseringen.

Patiënten die valproïnezuur gebruiken, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral in het begin van de behandeling, op tekenen van slechte reacties op de medicatie. Dit medicijn kan het metabolisme verstoren en kan leiden tot lever- en nierproblemen. Het kan enige tijd duren om een ​​effectieve therapeutische dosis te bepalen die de concentraties in het bloed effectief houdt en tegelijkertijd de risico's voor de patiënt vermindert. De patiënt kan op elk gewenst moment lever- en niercomplicaties ontwikkelen, vooral als er een geschiedenis van problemen is of de patiënt andere medicijnen gebruikt die op elkaar kunnen reageren.

In het geval van valproïnezuurtoxiciteit is de dosis te hoog en worden de natuurlijk kalmerende effecten van het medicijn ernstig. Tekenen van centrale zenuwstelselstoornissen zoals ademhalingsmoeilijkheden, onduidelijke spraak en verwarring kunnen zich ontwikkelen. Als het bloed van de patiënt wordt getest, kan dit een extreem hoge concentratie medicatie onthullen. Behandeling voor valproïnezuurtoxiciteit kan ziekenhuisopname vereisen om de patiënt in sommige gevallen te stabiliseren.

Mensen kunnen op verschillende manieren een overdosis nemen van dit medicijn. Eén omvat het innemen van te veel tabletten of het beschadigen van coatings met verlengde afgifte die zijn ontworpen om het medicijn langzaam in het lichaam van de patiënt te verspreiden. Het is ook mogelijk om chronische valproïnezuurtoxiciteit te ontwikkelen, waarbij hoge doses in de loop van de tijd het metabolisme langzaam verstoren en problemen met het centrale zenuwstelsel kunnen veroorzaken. Andere patiënten lopen mogelijk een risico op toxiciteit vanwege een interactie met een ander medicijn dat de effecten van valproïnezuur verhoogt.

Als zich bij een patiënt met valproïnezuur tekenen van een verslechtering van het centrale zenuwstelsel voordoen, kan een medische zorgverlener een evaluatie uitvoeren, inclusief een bloedtest om vast te stellen of de medicijnwaarden gevaarlijk hoog zijn. Dit kan bepalen welke stappen het meest effectief zijn voor patiëntenzorg. Zodra de patiënt stabiel is, kan de situatie opnieuw worden beoordeeld om te bepalen of de patiënt veilig weer valproïnezuur kan gebruiken, of dat een ander medicijn moet worden overwogen voor de controle van aanvallen of manie. Mensen met een geschiedenis van valproïnezuurtoxiciteit moeten ervoor zorgen dat dit in hun grafieken wordt vermeld, zodat zorgverleners zich bewust zijn van het probleem.