Wat is Verapamil?
Verapamil, dat kan worden verkocht onder merknamen zoals Calan® of Isoptin®, is een calciumantagonist of calciumkanaalblokker (CCB) die wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hartaritmieën, angina of bepaalde soorten migraine. Het is ook onderzocht in off-label gebruik voor de behandeling van een bipolaire stoornis en mogelijk als aanvullende behandeling voor malaria. De werking van dit geneesmiddel wordt het best begrepen omdat het betrekking heeft op hoge bloeddruk. Het medicijn helpt de bloeddruk te reguleren door de bloedvaten te verwijden, wat wordt bereikt door de stroom calcium in de bloedvaten en de bloedsomloop te remmen. Zoals alle medicijnen is verapamil niet voor iedereen geschikt en heeft het bijwerkingen, contra-indicaties en interacties tussen geneesmiddelen opgemerkt.
Verapamil wordt meestal verkocht in generieke vorm en het is verkrijgbaar in orale tabletten van verschillende soorten. Het wordt ook gebruikt in ziekenhuizen waar het intraveneus kan worden toegediend. In pilvorm kan het medicijn verschillende doseringssterkten hebben, waaronder enkele formuleringen met verlengde afgifte, en de dosering is afhankelijk van de aandoening waarvoor het is voorgeschreven. Het medicijn is redelijk goed bestudeerd omdat het sinds het begin van de jaren tachtig op de markt is, hoewel het huidige off-label en onderzoeksgebruik recent is.
Soms is dit medicijn gecontra-indiceerd. Mensen met lage bloeddruk, nier- of leverziekte, hartfalen, recente hartaanval en hartblok zonder pacemaker kunnen over het algemeen geen verapamil gebruiken. Er is tegenstrijdig bewijs over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap. Het wordt soms gebruikt als alternatief voor stemmingsstabilisatoren zoals carbamazepine, valproïnezuur of lithium omdat het als minder tetrogeen wordt beschouwd met enige stemmingsstabiliserende werking. Maar als het gebruik ervan tijdens de zwangerschap kan worden vermeden, is dit raadzaam omdat de effecten ervan niet volledig zijn onderzocht.
Er zijn bepaalde medicijnen die kunnen interageren of interfereren met verapamil. Deze omvatten antacida zoals cimetidine, stemmingsstabilisatoren zoals carbamazepine en lithium, vele andere medicijnen voor hartaandoeningen, sommige antivirale middelen, bepaalde antibiotica, een verscheidenheid aan antischimmelmedicijnen en veel medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen. Patiënten moeten een volledige lijst hebben van alle medicijnen die aan artsen worden voorgelegd, zodat de beste medicijnkeuze mogelijk is. Mensen moeten ook vermijden om gedurende enkele uren grapefruitsap te drinken voor en na het innemen van CCB, omdat dit kan beïnvloeden hoe goed het lichaam deze geneesmiddelen opneemt.
Veel voorkomende bijwerkingen van verapamil zijn seksuele disfunctie, verlies van libido en potentieel voor erectiestoornissen. Bijkomende bijwerkingen die vaak worden gemeld, zijn blozen, hoofdpijn, duizeligheid of slaperigheid, huiduitslag, maagklachten en constipatie. Meer ernstige bijwerkingen hebben dringende medische hulp nodig, en deze omvatten anafylactische shock (veroorzaakt door allergie voor geneesmiddelen), dramatische veranderingen in hartritme (snel of langzaam), ernstige huiduitslag, plotseling optreden van griepachtige symptomen, kortademigheid, gele huid en ogen, lage urineproductie en gewichtstoename of plotselinge zwelling die snel is.
Patiënten moeten ook met artsen bespreken of minder ernstige bijwerkingen problemen blijven veroorzaken. Het is mogelijk dat een ander medicijn symptomen beter kan behandelen met minder complicaties. Aan de andere kant verdragen veel mensen verapamil goed.