Hvad er Verapamil?
Verapamil, der kan sælges under mærkenavne som Calan® eller Isoptin®, er en calciumantagonist eller calciumkanalblokker (CCB), der bruges til at behandle tilstande som for højt blodtryk, hjerterytmier, angina eller visse typer migræne. Det er også undersøgt i off-label brug til behandling af bipolar lidelse og potentielt som supplerende behandling af malaria. Virkningen af denne medicin forstås bedst, da den vedrører forhøjet blodtryk. Lægemidlet hjælper med at regulere blodtrykket ved at udvide arterier, hvilket opnås ved at hæmme strømmen af calcium ind i blodkarene og kredsløbssystemet. Som alle medikamenter er verapamil ikke passende for alle og har bemærket bivirkninger, kontraindikationer og medikamentinteraktioner.
Verapamil sælges normalt i generisk form, og det fås i orale tabletter af forskellig art. Det bruges også på hospitaler, hvor det kan infunderes intravenøst. I p-form kan lægemidlet komme i flere dosisstyrker, herunder nogle formuleringer med forlænget frigivelse, og doseringen er forskellig afhængigt af den tilstand, som det er ordineret til. Medicinen er blevet undersøgt temmelig godt, fordi den har været på markedet siden de tidlige 1980'ere, skønt de nuværende off-label- og undersøgelsesmæssige anvendelser er nylige.
Nogle gange er denne medicin kontraindiceret. Mennesker med lavt blodtryk, nyre- eller leversygdom, hjertesvigt, nyligt hjerteanfald og hjerteblok uden pacemaker kan generelt ikke bruge verapamil. Der er modstridende bevis for brug af denne medicin under graviditet. Det bruges undertiden som et alternativ til humørstabilisatorer som carbamazepin, valproinsyre eller lithium, fordi det betragtes som mindre tetrogenisk med en vis stemningsstabiliserende virkning. Hvis det ikke kan bruges under graviditet, anbefales det stadig, fordi dets virkninger ikke er blevet undersøgt fuldt ud.
Der er visse medikamenter, der kan interagere eller forstyrre verapamil. Disse inkluderer antacida som cimetidin, stemningsstabilisatorer som carbamazepin og lithium, mange andre medicin mod hjertesygdomme, nogle antivirale midler, visse antibiotika, en række antifungale medikamenter og mange lægemidler, der bruges til behandling af kræft. Patienterne bør have en komplet liste over alle medicin, der er taget for at præsenteres for læger, så det bedst valg af lægemiddel er muligt. Folk bør også undgå at drikke grapefrugtjuice i flere timer før og efter at have taget noget CCB, da dette kan have indflydelse på hvor godt kroppen optager disse medicin.
Almindelige bivirkninger af verapamil inkluderer seksuel dysfunktion, tab af libido og potentiale for erektil dysfunktion. Yderligere bivirkninger, der ofte rapporteres, er rødme, hovedpine, svimmelhed eller søvnighed, udslæt, maveforstyrrelse og forstoppelse. Mere alvorlige bivirkninger har brug for akut lægehjælp, og disse inkluderer anafylaktisk chok (fremkaldt af lægemiddelallergi), dramatiske ændringer i hjerterytmen (hurtig eller langsom), svær hududslæt, pludselige symptomer på flulike, åndenød, gul hud og øjne, lav urinproduktion og vægtøgning eller pludselig hævelse, der er hurtig.
Patienter bør også diskutere med læger, hvis mindre alvorlige bivirkninger fortsat skaber problemer. Det er muligt, at et andet lægemiddel bedre kan behandle symptomer med færre komplikationer. På den anden side tolererer mange mennesker verapamil godt.