Wat maakt een medicijn chronotroop?
Een medicijn wordt als chronotroop beschouwd als het op een bepaalde manier het hartritme verandert. Veel medicijnen kunnen het hartritme veranderen en kunnen specifiek voor dit doel worden toegediend, terwijl bij andere de verandering een bijwerking is en de patiënt moet worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het hart gezond blijft. Geneesmiddelen met een sterk chronotroop effect zijn meestal alleen op recept verkrijgbaar, omdat ze gevaarlijk kunnen zijn. Zwakkere medicijnen, zoals cafeïne, waarvan bekend is dat ze de hartslag verhogen, zijn direct beschikbaar.
Chronotrope medicijnen kunnen op verschillende manieren werken. Een optie is een dromotroop medicijn, een die werkt door de elektrische impulsen te beïnvloeden die worden gebruikt om het hartritme te regelen. Geneesmiddelen om impulsen te vertragen of te versnellen, kunnen worden gebruikt om de hartslag bij een patiënt te reguleren en kunnen ook de coördinatie van elektrische impulsen regelen om het hart efficiënter te maken. Inotrope geneesmiddelen regelen de spiercontracties van het hart en beïnvloeden de sterkte van die contracties en de daaropvolgende kracht van elke hartslag.
Bathmotropische medicijnen kunnen de prikkelbaarheid in het hart verhogen, waardoor het gevoeliger wordt voor signalen, terwijl lusitropische verbindingen de ontspanning beïnvloeden, een fase in de hartslag waar de spieren vrijkomen voordat ze zich opnieuw voorbereiden. Calciumoverbelasting of verhoogde opname van calcium in het hart kan het moeilijker maken voor het hart om te ontspannen, wat de normale cyclus van de hartslag verstoort.
Chronotrope geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in noodsituaties waar het hart van een patiënt niet normaal klopt en zorgverleners het willen stabiliseren. Het medicijn zal worden voorgeschreven op basis van het soort abnormaal ritme, de oorzaak en andere symptomen die worden ervaren. Artsen willen voorkomen dat patiënten te ver de andere kant op worden geduwd en houden zich ook bezig met de mogelijke bijwerkingen van sommige chronotrope geneesmiddelen. Vaak heeft een patiënt met acute hartproblemen andere medische problemen en kan een trapsgewijs effect zorgen baren wanneer mensen een behandeling aanbieden.
Deze medicijnen kunnen ook op de lange termijn worden gebruikt door mensen met hartproblemen die hulp nodig hebben bij het reguleren van de hartslag. Een pacemaker kan een optie zijn, maar chronotrope geneesmiddelen zijn minder invasief en kunnen meer geschikt zijn voor de behandeling van bepaalde aandoeningen. Bètablokkers zijn een voorbeeld van een klasse van chronotrope geneesmiddelen die zijn ontworpen voor langdurig gebruik bij patiënten met hartproblemen. Gewoonlijk hebben patiënten die dergelijke medicijnen gebruiken, regelmatig follow-upafspraken nodig om de gezondheid van het hart te bewaken, de medicijndosering aan te passen indien nodig en om eventuele bijwerkingen en andere symptomen die de patiënt heeft ontwikkeld te bespreken.