Hvad skaber en medicin kronologisk?
Et stof betragtes som kronotropisk, hvis det ændrer hjerterytmen på en eller anden måde. Mange lægemidler kan ændre hjerterytmen og kan administreres specifikt til dette formål, mens ændringer i andre er en bivirkning, og patienten skal overvåges for at sikre, at hjertet forbliver sundt. Lægemidler med en stærk kronotropisk effekt fås normalt kun på recept, fordi de kan være farlige. Svagere medikamenter, ligesom koffein, der vides at øge hjerterytmen, er let tilgængelige.
Kronotropiske medikamenter kan arbejde på flere måder. Én mulighed er et dromotropisk medikament, et, der fungerer ved at påvirke de elektriske impulser, der bruges til at kontrollere hjerterytmen. Lægemidler til langsom impuls eller hastighed kan bruges til at regulere hjerteslag hos en patient og kan også kontrollere koordinationen af elektriske impulser for at gøre hjertet mere effektivt. Inotropiske medikamenter kontrollerer hjertets muskelsammentrækninger, hvilket påvirker styrken af disse sammentrækninger og den efterfølgende kraft af hvert hjerteslag.
Badmotropiske medikamenter kan øge excitabiliteten i hjertet, hvilket gør det mere følsomt over for signaler, mens lusitropiske forbindelser påvirker afslapning, en fase i hjerteslaget, hvor musklerne frigøres, før de forbereder sig til at spænde op igen. Calciumoverbelastning eller øget optagelse af calcium i hjertet kan gøre det sværere for hjertet at slappe af, hvilket påvirker hjerteslagets normale cyklus.
Kronotropiske medikamenter kan bruges i nødsituationer, hvor en patients hjerte ikke banker normalt, og plejeudbydere ønsker at stabilisere det. Lægemidlet ordineres på grundlag af den slags unormale rytme, årsagen og andre symptomer, der oplever. Læger ønsker at undgå at skubbe patienter for langt i den anden retning, og de er også bekymrede over de potentielle bivirkninger af nogle kronotropiske lægemidler. Ofte har en patient med akutte hjerteproblemer andre medicinske problemer, og en kaskaderende virkning kan være en årsag til bekymring, når folk leverer behandling.
Disse stoffer kan også bruges på lang sigt af mennesker med hjerteproblemer, der har brug for hjælp til at regulere hjerteslag. En pacemaker kan være en mulighed, men kronotropiske medikamenter er mindre invasive og kan være mere velegnede til behandling af visse betingelser. Betablokkere er et eksempel på en klasse af kronotropiske lægemidler designet til udvidet brug hos patienter med hjerteproblemer. Normalt har patienter på sådanne medikamenter brug for regelmæssige opfølgningsaftaler for at overvåge hjertesundhed, justere lægemiddeldoseringer om nødvendigt og for at diskutere eventuelle bivirkninger og andre symptomer, som patienten har udviklet.