Wat is een Flexor Retinaculum?

Een flexorretinaculum is een ligament of een stuk taai, vezelachtig weefsel in het lichaam. Er zijn vier flexorretinacula in het menselijk lichaam, één in elke pols en één in elke enkel. In de pols staan ​​ze ook bekend als transversale carpel-ligamenten en in de enkel staan ​​ze ook bekend als ingesneden ligamenten of interne ringvormige ligamenten. De functie van ligamenten is het verbinden en ondersteunen van botten en structuren, met behoud van de juiste anatomische positionering.

In de pols strekt het flexorretinaculum zich uit over de carpale botten, waardoor de carpale tunnel ontstaat. De middenzenuw gaat door de carpale tunnel van de onderarm naar de hand. De flexibele pezen van de vingers passeren ook de carpale tunnel. Als het flexorretinaculum een ​​verwonding oploopt, kan het opzwellen, te strak rekken of scheuren, waardoor de carpelbotten onjuist kunnen bewegen. Deze acties kunnen de mediane zenuw comprimeren, die door de tunnel gaat, wat pijn, gevoelloosheid en gebrek aan mobiliteit in de hand veroorzaakt.

Carpaal tunnelsyndroom is een aandoening die meestal wordt veroorzaakt door zwelling van het membraan dat de pezen beschermt als ze door de tunnel passeren. Terwijl het membraan zwelt, wordt de mediane zenuw samengedrukt tussen de carpale botten en het flexorretinaculum. Een van de chirurgische opties voor de behandeling van carpaal tunnelsyndroom betreft het maken van een incisie in het flexorretinaculum om de compressie van de mediane zenuw te verlichten.

Het flexor-retinaculum heeft een vergelijkbare functie in de enkel als in de pols. Het strekt zich uit over een aantal botten in de enkel en creëert een smalle doorgang of tunnel die bekend staat als de tarsaltunnel. De functie van het flexorretinaculum in de enkel is het onderhouden, beschermen en ondersteunen van de tarsaltunnel en de structuren die er doorheen gaan. De tibiale zenuw passeert de tarsale tunnel, samen met aders, slagaders en pezen, op weg naar de voet.

Als de tibiale zenuw wordt gecomprimeerd in de tarsaltunnel, kan een aandoening genaamd tarsaltunnelsyndroom optreden. Tarsaltunnelsyndroom is vergelijkbaar met carpaal tunnelsyndroom in die zin dat beide aandoeningen gepaard gaan met een zenuw die wordt gecomprimeerd in een besloten ruimte, maar tarsaltunnelsyndroom komt minder vaak voor dan carpaal tunnelsyndroom. Het flexorretinaculum kan zich niet ver uitrekken, dus alles dat extra ruimte inneemt in de tarsaltunnel kan bijdragen aan het tarsaltunnelsyndroom. Spataderen, ontsteking van omliggende weefsels, tumoren of cysten in de tunnel kunnen symptomen veroorzaken, waaronder pijn, gevoelloosheid en spierzwakte.

Mensen die bogen zijn gevallen, platvoetig zijn of aan de buitenrand van de voet lopen, lopen een groter risico op het ontwikkelen van het tarsaltunnelsyndroom. Dit komt omdat deze aandoeningen het flexorretinaculum, evenals veel van de structuren die het beschermt, zwaarder belasten en dit kan leiden tot irritatie en ontsteking waardoor de tibiale zenuw kan worden samengedrukt.