Wat is een Zygapophyseal-gewricht?
De wervelkolom bestaat uit een reeks botten die wervels worden genoemd. Elk bot bestaat uit een lichaam en een structuur die het superieure gewrichtsproces aan de binnenkant van de bovenkant wordt genoemd. Een inferieur gewrichtsproces bevindt zich normaal aan de onderkant van het bot; de verbinding tussen het bovenste proces van een wervel en het gewricht van het bot hierboven wordt het zygapophyseal gewricht genoemd. Ook wel het Z-gewricht genoemd, verbindt het normaal gesproken de ene wervel met de andere en stuurt de beweging van de wervelkolom. Het zygapophyseal-gewricht beschermt ook de achterste botten tegen bewegingen die ze kunnen beschadigen.
Meestal zichtbaar in een zijaanzicht van de wervelkolom, wordt het zygapophyseal-gewricht ook een facetgewricht genoemd. Deze term is echter vaker van toepassing op plaatsen waar kraakbeen zich bevindt op verschillende andere kleine gewrichten in het lichaam. Een andere naam die aan de structuur wordt gegeven, is het apophyseal-gewricht. In de lumbale of lagere wervelkolom kan het zygapophyseal-gewricht de rug beschermen tegen rotatie, over-flexing en schuifkrachten. Het beperkt ook het buigen en maakt rotatie van de middelste of thoracale wervelkolom mogelijk.
De functies van het Z-gewricht worden soms beïnvloed door verwondingen, degeneratie en artritis. Het kan ook ontwricht raken of breken, terwijl chirurgie soms de beweging vermindert die door het gewricht wordt toegestaan. Degeneratieve veranderingen in het zygapophyseal-gewricht komen het meest voor met de leeftijd en treden meestal op vanwege normale slijtage. Aandoeningen zoals artrose kunnen pijn veroorzaken, die vaak wordt gevoeld in andere delen van het lichaam omdat deze gewrichten diep in de wervelkolom zitten en bedekt zijn met ruggenmergspieren. Pijn in de dij en billen wordt soms gevoeld als gevolg van problemen met het gewricht.
Medische apparatuur zoals Magnetic Resonance Imaging (MRI) en Computerized Tomography (CT) -machines worden vaak gebruikt om zygapophyseal gewrichtsontsteking en andere problemen te diagnosticeren. Pijn wordt soms beheerd door steroïde injecties. Artsen adviseren ook vaak iemand met een Z-gewrichtsprobleem om zijn of haar houding te verbeteren of deel te nemen aan fysiotherapie.
Pijn in het zygapophyseal-gewricht kan verkeerd worden gediagnosticeerd als een aandoening waarbij de wervelschijven tussen de verebrae zijn betrokken. Rugpijn die wordt veroorzaakt door artritis van het Z-gewricht kan optreden als zenuwwortels worden ingesloten, als gevolg van structurele veranderingen na het optreden van de aandoening. Genetica, herhaalde spanning en spierzwakte kunnen ook het zygapophysealgewricht beïnvloeden. De resulterende rugpijn komt vaak voor bij veel mensen ouder dan 65 jaar, terwijl sommige personen zo jong als 40 de symptomen van gewrichtsafbraak kunnen ervaren.