Wat is de basilar slagader?
De basilar-slagader is een bloedvat dat betrokken is bij het transport van zuurstofrijk bloed van het hart naar de hersenen. Het bevindt zich aan de basis van de hersenen waar twee wervelslagaders samenkomen. Samen met deze wervelslagaders maakt de basilar-slagader deel uit van het systeem dat bekend staat als het vertibrobasilar-systeem. Dit systeem maakt deel uit van een netwerk van slagaders bekend als de cirkel van Willis die bloed naar de hersenen levert. De basillaire slagader divergeert in de linker en rechter achterste hersenslagaders, die ook deel uitmaken van de cirkel van Willis.
Bloed uit de basilar slagader levert voornamelijk de hersenstam, cerebellum en occipitale lobben van de hersenen. De hersenstam is verantwoordelijk voor zaken als bewustzijn en aandacht. Gezichtsscherpte en ruimtelijke perceptie worden voornamelijk geregeld door de occipitale lobben. Het cerebellum is betrokken bij evenwicht, coördinatie en andere motorische vaardigheden.
Gebrek aan voldoende bloed naar deze gebieden kan leiden tot symptomen zoals duizeligheid, duizeligheid, verwardheid en visuele beperkingen. Patiënten kunnen deze symptomen telkens van enkele minuten tot continu ervaren. In de meest extreme gevallen kan basilar slagaderdisfunctie leiden tot hersenschade of zelfs de dood.
Er zijn twee basismodi van basilar slagaderstoornissen: verstopping en uitpuilen. Blokkering van de basilar-slagader kan gedeeltelijk of volledig zijn en is vaak het gevolg van ophoping van plaque in de slagader. Een dergelijke plaque kan de bloedstroom beperken door de slagader te vernauwen of door een stuk van de plaque die loskomt en stroomafwaarts een blokkade veroorzaakt. Abnormale bolling van de slagader, bekend als een aneurysma, duidt op een zwakte in de wand van de slagader en een risico op scheuren van de slagader. Een aneurysma kan worden veroorzaakt door een acute aandoening zoals fysiek trauma aan het hoofd of door chronische problemen zoals hoge bloeddruk of geboorteafwijkingen.
De diagnose van dergelijke aandoeningen kan worden gesteld met behulp van minimaal invasieve of volledig niet-invasieve procedures zoals computertomografie-angiografie (CTA) of magnetische resonantie-angiografie (MRA). In een CTA-procedure wordt een contrasterende kleurstof in de bloedvaten van de patiënt geïnjecteerd en worden röntgenfoto's genomen nadat de kleurstof door het interessegebied is gecirculeerd, vervolgens op een computer geanalyseerd op afwijkingen. MRA-procedures kunnen minimaal invasief of volledig niet-invasief zijn. Injectie van een contrasterende kleurstof voor een MRA-procedure is optioneel en kan al dan niet worden gedaan naar het oordeel van de zorgverlener. Voor een MRA wordt het interessegebied afgebeeld met behulp van een magnetisch veld in plaats van straling.
Artsen kunnen de basillaire slagader repareren via verschillende chirurgische technieken. Ze kunnen plaque uit de slagader verwijderen of alternatieve paden maken om bloed rond de blokkade te leiden. Een nieuw bloedvat kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de blokkade te omzeilen in een procedure die bekend staat als bypass-enten. Chirurgen kunnen een aneurysma versterken door een ander materiaal chirurgisch rond de verzwakte vaatwand te wikkelen.