Wat is de Clivus?
De clivus is een structuur die deel uitmaakt van de schedelbasis, het gebied van de schedel dat is ontworpen om de hersenen te beschermen en te scheiden van andere structuren rond het gezicht en de nek. Dit specifieke stuk anatomie van de schedelbasis bevindt zich in het midden van de schedel en wordt soms gebruikt als een mijlpaal in medische beeldvorming en chirurgie, omdat het gemakkelijk te identificeren is en artsen kan helpen zich in het hoofd van een patiënt te oriënteren. Bovendien kunnen bepaalde medische problemen optreden in en rond de clivus en kunnen deze worden geïdentificeerd in onderzoeken naar medische beeldvorming.
Deze term is afgeleid van het Latijn voor "helling" of "helling", een verwijzing naar de onderscheidende fysieke verschijning van de clivus. Het ligt tussen de occipitale en sphenoïde botten. Een kleine opening die bekend staat als de petro-occipitale kloof ligt tussen de clivus en het naburige temporale bot en kan ook worden gebruikt als een mijlpaal in klinische procedures met de schedel, evenals in beeldvormingsonderzoek met de basis van de schedel. De clivus bevindt zich achter de sphenoid sinus en biedt ondersteuning voor het deel van de hersenen dat bekend staat als de pons.
Een probleem waarvan bekend is dat het in de clivus opkomt, is een zeldzame tumor die bekend staat als een chordoma. Chordomen groeien in de schedel als gevolg van het vasthouden van gespecialiseerde cellen die bekend staan als notochord-cellen tijdens de ontwikkeling van de foetus. De cellen zijn omgeven door bot, maar blijven zich ontwikkelen, waardoor uiteindelijk een tumor verschijnt. Hoewel chordomen langzaam groeien, kunnen ze moeilijk uit te roeien zijn. De langzame groei werkt in het voordeel van artsen, omdat de kanker moeilijk te behandelen is, maar zich zo langzaam ontwikkelt dat de patiënt aan natuurlijke oorzaken sterft voordat de kanker ernstige medische problemen veroorzaakt.
Een ander type groei dat zich binnen de clivus kan bevinden, is een chondrosarcoom, een kanker die ontstaat door kraakbeencellen. Deze kankers treden op wanneer er iets misgaat met de deling en replicatie van kraakbeen, waardoor de cellen oncontroleerbaar groeien. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, oefent hij druk uit op de hersenen en begint de patiënt neurologische symptomen te ontwikkelen. Beide soorten kanker zijn duidelijk te zien in onderzoeken naar medische beeldvorming van de middenhersenen.
Als een anatomisch herkenningspunt kan de clivus beoefenaars helpen een interessegebied in de hersenen te vinden tijdens een beeldvormingsonderzoek en fungeert het als een snelle aanwijzer om mensen te helpen de pons te vinden. Tijdens operaties is het gebruik van oriëntatiepunten erg belangrijk, omdat chirurgen schade aan de hersenen willen voorkomen en in een zeer beperkte en soms verwarrende ruimte werken. De schedelanatomie als referentiekader kunnen gebruiken, helpt de chirurg op de juiste plaats te blijven.