Was ist der Clivus?
Der Clivus ist eine Struktur, die einen Teil der Schädelbasis ausmacht. Der Bereich des Schädels soll das Gehirn schützen und von anderen Strukturen im Bereich von Gesicht und Hals trennen. Dieses spezielle Stück der Schädelbasisanatomie befindet sich in der Mitte des Schädels und wird manchmal als Orientierungspunkt in der medizinischen Bildgebung und Chirurgie verwendet, da es leicht zu identifizieren ist und Ärzten dabei helfen kann, sich im Kopf eines Patienten zu orientieren. Darüber hinaus können bestimmte medizinische Probleme im und um den Clivus auftreten und in bildgebenden Untersuchungen festgestellt werden.
Dieser Begriff leitet sich aus dem Lateinischen für „Gefälle“ oder „Gefälle“ ab, ein Hinweis auf die charakteristische physische Erscheinung des Clivus. Es liegt zwischen den Hinterhaupt- und Keilbeinknochen. Eine kleine Lücke, die als Petro-Occipital-Fissur bekannt ist, liegt zwischen dem Clivus und dem benachbarten Schläfenbein und kann auch als Orientierungspunkt bei klinischen Eingriffen am Schädel sowie bei bildgebenden Untersuchungen an der Schädelbasis verwendet werden. Der Clivus befindet sich hinter der Keilbeinhöhle und unterstützt den Teil des Gehirns, der als Pons bekannt ist.
Ein Problem, von dem bekannt ist, dass es im Clivus auftritt, ist ein seltener Tumor, der als Chordom bekannt ist. Chordome wachsen im Schädel infolge des Einschlusses spezialisierter Zellen, die als Notochordzellen bekannt sind, während der Entwicklung des Fötus. Die Zellen sind von Knochen umgeben, entwickeln sich jedoch weiter und verursachen schließlich das Auftreten eines Tumors. Obwohl Chordome langsam wachsen, können sie schwierig auszurotten sein. Das langsame Wachstum kommt den Ärzten zugute, da der Krebs schwer zu behandeln ist, sich aber so langsam entwickelt, dass der Patient an natürlichen Ursachen sterben kann, bevor der Krebs schwerwiegende medizinische Probleme verursacht.
Eine andere Art von Wachstum, die sich im Clivus befinden kann, ist ein Chondrosarkom, ein Krebs, der aus Knorpelzellen entsteht. Diese Krebsarten treten auf, wenn bei der Teilung und Replikation des Knorpels etwas schief geht und die Zellen unkontrolliert wachsen. Während sich der Tumor entwickelt, übt er Druck auf das Gehirn aus und der Patient beginnt neurologische Symptome zu entwickeln. Beide Krebsarten sind in bildgebenden Untersuchungen des Mittelhirns deutlich zu erkennen.
Als anatomischer Orientierungspunkt kann der Clivus Praktikern dabei helfen, in einer Bildgebungsstudie einen interessierenden Bereich im Gehirn zu lokalisieren, und dient als schneller Zeiger, der den Menschen hilft, die Pons zu finden. In der Chirurgie ist die Verwendung von Orientierungspunkten sehr wichtig, da Chirurgen eine Schädigung des Gehirns vermeiden möchten und auf engstem und manchmal verwirrendem Raum arbeiten. Die Fähigkeit, die Schädelanatomie als Bezugsrahmen zu verwenden, hilft dem Chirurgen, an der richtigen Stelle zu bleiben.