Wat is de ductus venosus?

De ductus venosus is een speciaal bloedvat in de foetus, verantwoordelijk voor 80% van de bloedstroom van de navelstreng in de inferieure vena cava, die het juiste atrium van het hart levert. Het helpt de foetale hersenen te voorzien van geoxygeneerd bloed. De navelstrengader, die leidt van de placenta tot de foetus, verschilt van de meeste aderen in die zin dat het geoxygeneerd bloed draagt, in plaats van ontgegeld bloed. De placenta is een orgaan dat aan de baarmoederwand is bevestigd dat voedingsstoffen aan de foetus door de bloedtoevoer van de moeder levert.

Ongeveer de helft van het geoxygeneerde bloed uit de navelstrengaan komt de ductus venosus binnen, terwijl de andere helft de lever binnengaat voordat hij naar het rechter atrium gaat. Het hart van de foetus beschikt ook over de foramen ovale, een opening tussen de rechter en linker atria. Terwijl bij volwassenen bloed dat het rechter atrium binnengaat, door de rechter hartkamer in de longen moet stromen voordat het het linkeratrium binnengaat, laat het foetale hart bloed doorgeef de longen door. Vanaf het linker atrium komt het bloed de linkerventrikel binnen, vanwaar het in de aorta wordt gepompt om de rest van het lichaam te leveren, zoals bij volwassenen.

De ductus venosus is nog steeds open op het moment van geboorte, maar sluit normaal gesproken tijdens de eerste levenweek. Bij vroegtijdige baby's duurt het vaak langer om te sluiten. Het overblijfsel van de ductus venosus is het vezelachtige ligamentum venosum, gelokaliseerd op de bodem van de lever en bevestigd aan de hepatische portale ader, die bloed uit de buikholte en de milt in de lever brengt.

Een ductus venosus die niet kan worden gesloten, wordt een portosystemische shunt (PSS) of levershunt genoemd. PSS zorgt ervoor dat een deel van het bloed van de darmen de algemene bloedsomloop binnengaat in plaats van naar de lever te gaan gezuiverd van gifstoffen. Daarom worden toxines zoals ammoniak en urinezuur aanwezig in abnormaal hoge niveaus in de bloedbaan. PSS -resultatenIn symptomen, waaronder braken, falen om aan te komen en een verminderde hersenfunctie, die zich kunnen manifesteren door epileptische aanvallen, kwijlen en depressie. Chirurgische reparatie is de beste behandeling voor PSS, hoewel de aandoening ook kan worden behandeld met antibiotica als een operatie geen optie is.