Was ist der Ductus Venosus?
Der Ductus venosus ist ein spezielles Blutgefäß im Fötus, das für 80% des Blutflusses von der Nabelvene in die Vena cava inferior verantwortlich ist, die das rechte Atrium des Herzens versorgt. Es hilft, das fetale Gehirn mit sauerstoffhaltigem Blut zu versorgen. Die Nabelschnurvene, die von der Plazenta zum Fötus führt, unterscheidet sich von der Mehrzahl der Venen darin, dass sie sauerstoffhaltiges anstelle von sauerstoffarmem Blut enthält. Die Plazenta ist ein an der Gebärmutterwand befestigtes Organ, das den Fötus über die Blutversorgung der Mutter mit Nährstoffen versorgt.
Etwa die Hälfte des sauerstoffhaltigen Blutes aus der Nabelschnurvene gelangt in den Ductus venosus, während die andere Hälfte in die Leber gelangt, bevor sie in den rechten Vorhof gelangt. Im Herzen des Fötus befindet sich auch das Foramen ovale, eine Öffnung zwischen dem rechten und linken Vorhof. Während bei Erwachsenen Blut, das in den rechten Vorhof gelangt, durch den rechten Ventrikel in die Lunge fließen muss, bevor es in den linken Vorhof gelangt, lässt das fetale Herz das Blut die Lunge passieren. Vom linken Vorhof gelangt das Blut in den linken Ventrikel, von wo es wie bei Erwachsenen in die Aorta gepumpt wird, um den Rest des Körpers zu versorgen.
Der Ductus venosus ist zum Zeitpunkt der Geburt noch offen, schließt jedoch normalerweise in der ersten Lebenswoche. Bei Frühgeborenen dauert das Schließen oft länger. Der Rest des Ductus venosus ist das fibröse Ligamentum venosum, das sich am Leberboden befindet und an der Leberportalvene befestigt ist, die Blut aus der Bauchhöhle und der Milz in die Leber befördert.
Ein Ductus venosus, der sich nicht schließt, wird als portosystemischer Shunt (PSS) oder Leber-Shunt bezeichnet. PSS bewirkt, dass ein Teil des Bluts aus dem Darm in den allgemeinen Kreislauf gelangt, anstatt in die Leber zu gelangen, um von Toxinen gereinigt zu werden. Daher werden Toxine wie Ammoniak und Harnsäure in ungewöhnlich hohen Mengen im Blutstrom vorhanden. PSS führt zu Symptomen wie Erbrechen, Gewichtszunahme und Funktionsstörungen des Gehirns, die sich durch Krampfanfälle, Sabbern und Depressionen äußern können. Eine chirurgische Reparatur ist die beste Behandlung für PSS, obwohl die Erkrankung auch mit Antibiotika behandelt werden kann, wenn eine Operation nicht in Frage kommt.