Ductus Venosusとは？

静脈管は胎児の特別な血管で、臍静脈から下大静脈への血流の80％を担い、心臓の右心房に供給します。 胎児の脳に酸素化血液を供給するのに役立ちます。 胎盤から胎児につながる臍静脈は、脱酸素化された血液ではなく、酸素化された血液を運ぶという点で、大部分の静脈とは異なります。 胎盤は、母親の血液供給を通じて胎児に栄養を供給する子宮壁に付着した器官です。

臍静脈からの酸素化された血液の約半分は静脈管に入り、残りの半分は右心房に進む前に肝臓に入ります。 胎児の心臓には、卵円孔、右心房と左心房の間の開口部もあります。 成人では、右心房に入った血液は、左心房に入る前に右心室を通って肺に流れ込む必要がありますが、胎児の心臓は血液が肺を迂回できるようにします。 血液は左心房から左心室に入り、そこから成人のように大動脈に送り込まれ、体の残りの部分に供給されます。

静脈管は出生時にはまだ開いていますが、通常は生後1週間で閉じます。 未熟児では、閉まるのに時間がかかることがよくあります。 静脈管の残遺物は、肝臓の底に位置し、肝門脈に付着した線維性靭帯であり、腹腔と脾臓から肝臓に血液を運びます。

閉鎖に失敗した静脈管は、門脈体循環シャント（PSS）または肝シャントと呼ばれます。 PSSは、肝臓から毒素を浄化するために行くのではなく、腸からの血液の一部を全身循環系に送り込みます。 したがって、アンモニアや尿酸などの毒素が血流中に異常に高いレベルで存在するようになります。 PSSは、嘔吐、体重増加の失敗、および発作、よだれ、およびうつ病によって現れることがある脳機能障害などの症状をもたらします。 外科的修復はPSSの最良の治療法ですが、手術が選択肢ではない場合は抗生物質で治療することもできます。