Hva er Ductus Venosus?

Ductus venosus er et spesielt blodkar i fosteret, som er ansvarlig for 80% av blodstrømmen fra navlestrengen til den underordnede vena cava, som forsyner hjertets høyre atrium. Det hjelper med å forsyne fosterets hjerne med oksygenrikt blod. Navlæren, som fører fra morkaken til fosteret, er forskjellig fra de fleste vener ved at den bærer oksygenert blod, i stedet for deoksygenert blod. Morkaken er et organ festet til livmorveggen som gir næringsstoffer til fosteret gjennom mors blodforsyning.

Omtrent halvparten av det oksygenriktige blodet fra navlestrengen kommer inn i ductus venosus, mens den andre halvparten kommer inn i leveren før du går videre til høyre atrium. Fosterets hjerte har også foramen ovale, en åpning mellom høyre og venstre atria. Mens hos voksne blod som trenger inn i høyre atrium må strømme gjennom høyre ventrikkel inn i lungene før det kommer inn i venstre atrium, lar fosterhjertet blod omgå lungene. Fra venstre atrium kommer blodet inn i venstre ventrikkel, hvorfra det pumpes inn i aorta for å tilføre resten av kroppen, som hos voksne.

Ductus venosus er fremdeles åpen ved fødselen, men stenger normalt i løpet av den første leveuken. Hos premature babyer tar det ofte lengre tid å stenge. Rest av ductus venosus er den fibrøse ligamentum venosum, som er ledd i bunnen av leveren og festet til leverportalen, som fører blod fra bukhulen og milten inn i leveren.

En ductus venosus som ikke klarer å lukke, kalles en portosystemic shunt (PSS) eller lever shunt. PSS får noe av blodet fra tarmen til å komme inn i det generelle sirkulasjonssystemet i stedet for å gå til leveren for å bli renset for giftstoffer. Derfor blir giftstoffer som ammoniakk og urinsyre til stede i unormalt høye nivåer i blodomløpet. PSS resulterer i symptomer som oppkast, svikt i vekt og nedsatt hjernefunksjon, som kan manifesteres gjennom anfall, sikling og depresjon. Kirurgisk reparasjon er den beste behandlingen for PSS, selv om tilstanden også kan behandles med antibiotika hvis kirurgi ikke er et alternativ.