Wat is de slokdarmhiatus?
De slokdarmhiatus is een opening in het middenrif in de bovenste borst van het lichaam. Het diafragma werkt niet alleen om de longen te helpen bij het ademen, maar heeft openingen voor aders en slagaders, evenals de slokdarm, de voedselpijp naar de maag. Terwijl de slokdarm de slokdarmhiaat van het middenrif passeert op weg naar de maag, wordt het door spieren vernauwd om te voorkomen dat maagvloeistoffen in de slokdarm of longen ontsnappen wanneer een persoon ademt. Wanneer de slokdarmhiatus vergroot en / of los raakt, kan deze niet langer zijn vernauwingen uitvoeren en wordt gezegd dat het hernia of gescheurd is; dit is een aandoening die een hiatale hernia wordt genoemd.
Het middenrif, technisch het thoracale middenrif genoemd, is een dunne spier die zich uitstrekt over de borst aan de onderkant van de ribben, net onder de longen. Het heeft verschillende openingen; naast het gat voor de slokdarm, zijn de grootste de aorta hiatus en de cavale opening, waardoor de slagader en ader passeren die bloed tussen het hart en de longen voeren. De slokdarmhiatus bevindt zich nabij het midden van het middenrif, in het gebied dat bekend staat als de juiste crus. Naast de slokdarm omvatten andere structuren die door het middenrif op deze locatie passeren de nervus vagus en verschillende bloedvaten.
Als de slokdarmhiatus vergroot en hernia wordt, kan dit gezondheidsproblemen veroorzaken. Hoewel sommige hiatale hernia's gewoon genetisch zijn geërfd, de meeste jaren ontwikkeld en komen vaker voor bij mensen ouder dan 50. Sommige huidige symptomen zoals ernstig maagzuur of gastro-intestinale refluxziekte (GERD), borstinfecties als gevolg van maagvloeistoffen die in de luchtwegen of longen worden ingeblazen en braken; andere hernia's hebben geen symptomen. Als deze symptomen ernstig worden, of iemand lijdt aan ernstige pijn op de borst of niet in staat is om stoelgang of gas te passeren, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht. Dit kan betekenen dat er een obstructie is of dat de hernia is gewurgd.
Wanneer een slokdarmhiatus hernia wordt, zijn er twee hoofdtypen van breuk. De glijdende hernia zijn meer dan 90% van de gevallen, en zijn wanneer een deel van de maag en de verbinding van de slokdarm soms omhoog glijdt door de opening van de hiatus tijdens het slikken. Aan het einde van de zwaluw glijdt de maag terug door de hiatus naar de normale positie in de buik. Een paraesofageale hernia is wanneer de slokdarmverbinding op zijn plaats blijft; een deel van de maag puilt er echter voorbij om permanent naast de slokdarm in het borstgebied te liggen. Een paraesophageale hernia is gevaarlijk; het kan verwurgd raken en de bloedstroom vernauwen, wat een operatie vereist om te corrigeren.