Qu'est-ce que le hiatus œsophagien?

Le hiatus oesophagien est une ouverture dans le diaphragme dans la partie supérieure de la poitrine. Le diaphragme agit non seulement pour aider les poumons à respirer, mais présente des ouvertures pour les veines et les artères, ainsi que pour l'œsophage, qui constitue le tuyau d'alimentation de l'estomac. Lorsque l'œsophage passe par le hiatus oesophagien du diaphragme pour se rendre à l'estomac, il est contracté par des muscles qui empêchent les liquides de l'estomac de s'échapper dans l'œsophage ou les poumons quand une personne respire. Lorsque le hiatus oesophagien grossit et / ou se relâche, il ne peut plus effectuer ses constrictions et est dit être hernié ou rompu; c'est une condition appelée hernie hiatale.

Le diaphragme, appelé techniquement le diaphragme thoracique, est un mince muscle qui s’étire sur la poitrine, au bas des côtes, juste en dessous des poumons. Il a plusieurs ouvertures; en plus du trou pour l'œsophage, les plus grands sont le hiatus aortique et l'ouverture cavale, à travers lesquels passent l'artère et la veine qui transportent le sang entre le cœur et les poumons. Le hiatus oesophagien est situé près du centre du diaphragme, dans la zone connue sous le nom de crus droit. En plus de l'œsophage, le nerf vague et plusieurs vaisseaux sanguins sont d'autres structures traversant le diaphragme à cet endroit.

Si le hiatus oesophagien devient élargi et hernié, il peut causer des problèmes de santé. Bien que certaines hernies hiatales soient simplement héréditaires génétiques, la plupart se développent au cours des années et sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans. et vomissements; les autres hernies ne présentent aucun symptôme. Si ces symptômes s'aggravent ou si une personne souffre d'une douleur thoracique grave, est incapable d'aller à la selle ou de laisser passer les gaz, consulter immédiatement un médecin. Cela pourrait signifier qu'il y a une obstruction ou que la hernie est étranglée.

Lorsqu'un hiatus œsophagien devient une hernie, il existe deux types principaux de rupture. Les hernies hiatales glissantes représentent plus de 90% des cas et surviennent lorsqu'une partie de l'estomac et la jonction de l'œsophage glissent parfois à travers l'ouverture du hiatus tout en avalant. À la fin de l’hirondelle, l’estomac glisse à travers le hiatus en position normale dans l’abdomen. Une hernie para-oesophagienne survient lorsque la jonction œsophagienne reste en place; cependant, une partie de l'estomac se gonfle derrière elle pour s'étendre en permanence à côté de l'œsophage. Une hernie para-oesophagienne est dangereuse; il peut s’étrangler et le flux sanguin se rétrécir, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.