食道裂孔とは何ですか？

食道裂孔は、体の上部胸部の横隔膜の開口部です。 横隔膜は、肺の呼吸を助けるだけでなく、静脈や動脈、胃への食物管である食道用の開口部を備えています。 食道が胃に向かう途中で横隔膜の食道裂孔を通過すると、人の呼吸時に胃液が食道または肺に漏れないように筋肉で収縮します。 食道裂孔が拡大および/または緩くなると、その狭窄をもはや行うことができなくなり、ヘルニアまたは破裂したと言われます。 これは裂孔ヘルニアと呼ばれる状態です。

横隔膜は、技術的に胸部横隔膜と呼ばれ、肺のすぐ下のrib骨の底で胸部を横切って伸びる細い筋肉です。 いくつかの開口部があります。 食道用の穴に加えて、最大のものは大動脈裂孔と大静脈開口部であり、心臓と肺の間で血液を運ぶ動脈と静脈を通過します。 食道裂孔は、横隔膜の中心付近、右下肢として知られる領域にあります。 食道に加えて、この位置で横隔膜を通過する他の構造には、迷走神経といくつかの血管が含まれます。

食道裂孔が拡大してヘルニアになると、健康上の問題を引き起こす可能性があります。 一部の裂孔ヘルニアは遺伝的に単純に遺伝しますが、ほとんどが長年にわたって発達し、50歳以上の人に多く見られます。重度の胸焼けや胃腸逆流症（GERD）、気管支または肺に吸い込まれる胃液による胸部感染など、嘔吐; 他のヘルニアには症状がありません。 これらの症状が重くなった場合、または人が激しい胸痛に苦しんだり、排便やガス通過ができない場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません。 これは、閉塞があるか、ヘルニアが絞str性になったことを意味します。

食道裂孔がヘルニアになると、主に2つのタイプの破裂があります。 滑走裂孔ヘルニアは症例の90％以上であり、嚥下中に胃の一部と食道の接合部が裂孔開口部を通って上に滑る場合があります。 嚥下の終わりに、胃は裂孔を通って腹部の正常な位置に戻ります。 食道傍ヘルニアは、食道接合部が所定の位置にとどまっている場合です。 しかし、胃の一部が膨らみ、胸部の食道のそばに恒久的に横たわります。 食道傍ヘルニアは危険です。 絞str性になり、血流が狭窄する可能性があり、修正するには手術が必要です。