Wat is de interne borstslagader?
De interne borstslagader is een slagader die langs de binnenkant van de voorste borstwand wordt gevonden. Het heeft een aantal takken ontworpen om de borsten en de borstwand te voeden en wanneer het de onderkant van de borst bereikt, splitst het zich in de musculofrene en superieure epigastrische slagaders. Klinisch is de interne borstslagader van bijzonder belang bij bypassprocedures van de kransslagader, waar deze kan worden geoogst en als een transplantaat kan worden gebruikt.
Net als andere slagaders in de bloedsomloop van het lichaam, met uitzondering van de longslagader, voert de interne borstslagader een toevoer van vers zuurstofrijk bloed uit het hart. Het komt voort uit de subclavische slagader. Er zijn twee interne borstslagaders aanwezig, een aan weerszijden van het borstbeen. Elk splitst om de intracostale ruimtes en andere delen van de borstwand te voorzien, samen met de borsten. Veneuze terugkeer vindt plaats langs de overeenkomstige interne borstader, een ader die zuurstofarm bloed terugvoert naar het hart en de longen.
Een interessant kenmerk van de interne borstslagader is dat bekend is dat deze weerstand biedt aan plaques van cholesterol en andere materialen. Bij patiënten met atherosclerose kan deze slagader zich in relatief goede staat bevinden. Dit kan van cruciaal belang zijn wanneer een veneus transplantaat nodig is, omdat andere bloedvaten kwetsbaarder en minder acceptabel kunnen zijn voor enten. Voor bypassprocedures van de kransslagader is deze slagader bij uitstek geschikt voor enten omdat deze gemakkelijk toegankelijk is en meestal in goede staat verkeert.
Ook bekend als de interne borstslagader, deze slagader is relatief klein in vergelijking met andere bloedvaten die gewoonlijk bij het enten worden gebruikt. Chirurgen moeten hiermee rekening houden bij het evalueren van een patiënt om te beslissen welk vat het beste voor een transplantaat wordt gebruikt. De chirurg kan ook rekening houden met de medische geschiedenis van de patiënt en andere kwesties bij het beslissen over de beste manier om een transplantatieprocedure uit te voeren, en de patiënt kan ook worden geraadpleegd en voorzien van informatie over de procedure om een rol te spelen in de beslissingen van de chirurg.
Als de interne borstslagader wordt gebruikt voor een transplantaat, revasculariseert deze meestal snel en kan het zeer goed presteren als onderdeel van een bypass-transplantaat. Als het transplantaat faalt, moet een chirurg een transplantaat uit een ander deel van het lichaam nemen en andere behandelingsopties kunnen ook worden overwogen. Het falen van een transplantaat kan om verschillende redenen optreden en is niet noodzakelijkerwijs de schuld van de chirurg of de patiënt.