Hvad er den indre brystarterie?
Den indre brystarterie er en arterie, der findes langs indersiden af den forreste brystvæg. Det har et antal grene designet til at forsyne brystene og brystvæggen, og når det når bunden af brystet, opdeles det i de muskulofrene og overlegne epigastriske arterier. Klinisk er den indre brystarterie af særlig interesse i koronararterieomløbsprocedurer, hvor den kan høstes og bruges som et transplantat.
Ligesom andre arterier i kroppens kredsløb, med undtagelse af lungearterien, bærer den indre brystarterie en forsyning med frisk oxygeneret blod fra hjertet. Det stammer fra subclavian arterie. To indre brystarterier er til stede, en på hver side af brystbenet. Hver deles for at forsyne de intracostale rum og andre dele af brystvæggen sammen med brystene. Venøs tilbagevenden forekommer langs den tilsvarende indre brystvene, en vene, der bærer deoxygeneret blod tilbage til hjertet og lungerne.
Et interessant kendetegn ved den indre brystarterie er, at det vides at modstå plaques af kolesterol og andre materialer. Hos patienter med åreforkalkning kan denne arterie være i relativt god stand. Dette kan være kritisk vigtigt, når der kræves en venøs transplantat, da andre blodkar kan være mere skrøbelige og mindre acceptable til podning. Ved koronar bypass-procedurer er denne arterie ideelt egnet til podning, fordi den er let at få adgang til og normalt er i god stand.
Også kendt som den indre thorakale arterie, denne arterie er relativt lille sammenlignet med andre kar, der ofte bruges til podning. Kirurger skal overveje dette, når de vurderer en patient til at beslutte, hvad det bedste kar skal bruges til transplantat. Kirurgen kan også overveje patientens medicinske historie og andre problemer, når han beslutter sig for den bedste måde at udføre en podningsprocedure, og patienten kan også konsulteres og fået oplysninger om proceduren for at spille en rolle i beslutningerne truffet af kirurg.
Hvis den indre brystarterie anvendes til et transplantat, revaskulariseres den normalt hurtigt og kan fungere meget godt som en del af et bypass-transplantat. Hvis transplantatet mislykkes, er en kirurg nødt til at tage et transplantat fra et andet område af kroppen, og andre behandlingsmuligheder kan også overvejes. Svigt i et transplantat kan opstå af forskellige årsager og er ikke nødvendigvis kirurgens eller patientens skyld.