O que é a artéria mamária interna?
A artéria mamária interna é uma artéria encontrada ao longo do interior da parede torácica anterior. Possui vários ramos projetados para suprir os seios e a parede torácica e, quando atinge o fundo do peito, divide-se nas artérias epigástricas musculofrênicas e superiores. Clinicamente, a artéria mamária interna é de especial interesse nos procedimentos de revascularização do miocárdio, onde pode ser colhida e usada como enxerto.
Como outras artérias no sistema circulatório do corpo, com exceção da artéria pulmonar, a artéria mamária interna carrega um suprimento de sangue recém-oxigenado do coração. Surge da artéria subclávia. Duas artérias mamárias internas estão presentes, uma de cada lado do esterno. Cada um deles se divide para suprir os espaços intracostais e outras partes da parede torácica, juntamente com os seios. O retorno venoso ocorre ao longo da veia mamária interna correspondente, uma veia que leva sangue desoxigenado de volta ao coração e pulmões.
Uma característica interessante da artéria mamária interna é que ela é conhecida por resistir a placas de colesterol e outros materiais. Em pacientes com aterosclerose, essa artéria pode estar em condições relativamente boas. Isso pode ser extremamente importante quando um enxerto venoso é necessário, pois outros vasos sanguíneos podem ser mais frágeis e menos aceitáveis para enxertia. Para procedimentos de revascularização do miocárdio, essa artéria é ideal para enxerto porque é de fácil acesso e geralmente está em boas condições.
Também conhecida como artéria torácica interna, essa artéria é relativamente pequena quando comparada a outros vasos comumente usados no enxerto. Os cirurgiões devem considerar isso ao avaliar um paciente para decidir qual o melhor vaso a ser usado para um enxerto. O cirurgião também pode considerar o histórico médico do paciente e outros problemas ao decidir sobre a melhor maneira de realizar um procedimento de enxerto, e também pode ser consultado e receber informações sobre o procedimento para desempenhar um papel nas decisões tomadas pelo cirurgião.
Se a artéria mamária interna é usada para um enxerto, geralmente revasculariza rapidamente e pode funcionar muito bem como parte de um enxerto de ponte de safena. Se o enxerto falhar, o cirurgião precisará retirá-lo de outra área do corpo e outras opções de tratamento também poderão ser consideradas. A falha de um enxerto pode ocorrer por várias razões e não é necessariamente culpa do cirurgião ou do paciente.