Qual é a anatomia do tornozelo?

A anatomia do tornozelo inclui todas as estruturas contidas e ao redor do tornozelo, ou articulação talocrural. Isso inclui o conteúdo da cápsula articular, como as extremidades dos ossos articulados, cartilagem articular e líquido sinovial. A anatomia do tornozelo também se refere aos ligamentos que envolvem a cápsula e mantêm os ossos juntos, os músculos e tendões cruzando a articulação do tornozelo e a gordura e a pele ao seu redor.

Uma articulação sinovial, o tornozelo pode produzir os movimentos articulados de dorsiflexão e flexão plantar. É capaz de absorver quase a totalidade do peso do corpo durante os movimentos em pé, andando, correndo e pulando.

Como qualquer articulação móvel do corpo, a articulação talocrural é uma junção de dois ou mais ossos, especificamente os ossos da tíbia e da fíbula na parte inferior da perna com o osso do talo do tornozelo. Entre esses ossos da canela e o tálus abaixo está a cápsula sinovial ou espaço articular. Dentro dessa cavidade lubrificada, cheia de líquido, há cartilagem para proteger os ossos uns dos outros durante os movimentos de sustentação de peso, bem como os movimentos articulados de dorsiflexão e flexão plantar de frente para trás. A dorsiflexão é o ato de levantar a superfície superior ou dorsal do pé para cima em direção à canela, enquanto a flexão plantar é o ato de pressionar a superfície inferior ou plantar do pé para baixo em relação à canela.

A anatomia do tornozelo também inclui mais duas articulações - a articulação tibiofibular inferior acima e a articulação subtalar abaixo. A articulação tibiofibular inferior é o local onde as extremidades inferiores da tíbia e da fíbula se encontram imediatamente acima da articulação do tornozelo. Um tipo de articulação conhecida como sindesmose que é mantida unida por um ligamento interósseo; seus ossos têm muito pouco movimento um contra o outro. Abaixo da articulação talocrural, na parte inferior do osso talus, está a articulação subtalar.

Encontrado onde o tálus encontra a superfície superior do calcâneo ou osso do calcanhar do pé, o subtalar é a articulação sinovial que permite os movimentos de eversão e inversão. Este é o movimento do tornozelo de um lado para o outro. Juntamente com a dorsiflexão e a flexão plantar, esses movimentos tornam possível circundar o tornozelo e, portanto, a articulação subtalar pode ser incorporada ao entendimento da anatomia do tornozelo.

Todos os ossos de todas as articulações do tornozelo são mantidos juntos por ligamentos fortes, outro componente importante da anatomia do tornozelo. A tíbia e a fíbula são unidas por seu único ligamento interósseo, bem como pelos ligamentos tibiofibiais anterior e posterior na frente e atrás, respectivamente, enquanto cada osso tem seus próprios ligamentos conectando-o ao tálus. O maléolo medial da tíbia, a proeminência óssea arredondada sentida no interior do tornozelo, é unido ao osso do tálus e do calcanhar pelo ligamento deltóide amplo. Da mesma forma, o maléolo lateral da fíbula, uma proeminência óssea semelhante sentida na parte externa do tornozelo, está ligada ao tálus através dos ligamentos talofibulares anterior e posterior e ao calcâneo através do ligamento calcaneofibular.

Uma discussão sobre a anatomia do tornozelo não seria completa sem a inclusão dos principais músculos que atuam na articulação do tornozelo. Os grandes músculos da panturrilha na parte inferior da perna posterior, o gastrocnêmio e o sóleo, são responsáveis ​​pelo movimento articular para baixo da flexão plantar, pois cruzam a parte de trás do tornozelo como tendão de Aquiles e aderem ao osso do calcanhar. A dorsiflexão é iniciada por vários músculos da perna ou canela anterior que cruzam a articulação do tornozelo como tendões individuais e se inserem no pé, incluindo o tibial anterior, o extensor longo dos dedos e o extensor longo dos lábios.