Wat is de anatomie van de enkel?
De anatomie van de enkel omvat alle structuren in en rond de enkel, of talocrural, gewricht. Deze omvatten de inhoud van de gewrichtscapsule zoals de uiteinden van de scharnierende botten, gewrichtskraakbeen en synoviale vloeistof. Enkelanatomie verwijst ook naar de ligamenten die de capsule omsluiten en de botten bij elkaar houden, de spieren en pezen die het enkelgewricht kruisen en het vet en de huid eromheen.
Een synoviaal gewricht, de enkel kan de scharnierende bewegingen van dorsiflexie en plantarflexie produceren. Het is in staat bijna het gehele lichaamsgewicht te absorberen tijdens staande, lopende, rennende en springende bewegingen.
Zoals elk van de beweegbare gewrichten van het lichaam, is het talocrurale gewricht een kruising van twee of meer botten, met name de scheenbeen- en fibula-botten in het onderbeen met het talusbot van de enkel. Tussen deze scheenbeenderen en de talus hieronder bevindt zich de synoviale capsule of gewrichtsruimte. Binnen deze gesmeerde, met vloeistof gevulde holte is kraakbeen om de botten tegen elkaar op te vangen tijdens gewichtdragende bewegingen, evenals de voor-naar-achter scharnierende bewegingen van dorsiflexie en plantarflexie. Dorsiflexie is de handeling waarbij het boven- of dorsale oppervlak van de voet omhoog wordt getrokken naar het scheenbeen, terwijl plantarflexie de handeling is om de onderkant of het plantaire oppervlak van de voet naar beneden te duwen weg van het scheenbeen.
De anatomie van de enkel omvat ook nog twee articulaties - het inferieure tibiofibulaire gewricht hierboven en het subtalaire gewricht hieronder. Het inferieure tibiofibulaire gewricht is waar de onderste uiteinden van het scheenbeen en de fibula direct boven het enkelgewricht samenkomen. Een soort gewricht dat bekend staat als een syndesmose dat bij elkaar wordt gehouden door een interosseus ligament, waarvan de botten heel weinig beweging tegen elkaar toestaan. Onder het talocrurale gewricht aan de onderkant van het talusbot bevindt zich het subtalaire gewricht.
Gevonden waar de talus het bovenste oppervlak van de calcaneus of het hielbot in de voet ontmoet, is het subtalar de synoviale articulatie die de bewegingen van eversie en inversie mogelijk maakt. Dit is het heen en weer rollen van de enkel. Samen met dorsiflexie en plantarflexie maken deze bewegingen het cirkelen van de enkel mogelijk en daarom kan het subtalaire gewricht worden opgenomen in een begrip van de anatomie van de enkel.
Alle botten bij alle gewrichten van de enkel worden bijeengehouden door sterke ligamenten, een ander belangrijk onderdeel van de anatomie van de enkel. De tibia en fibula worden verbonden door hun enkele interosseuze ligament evenals de voorste en achterste tibiofibulaire ligamenten voor respectievelijk achter, terwijl elk bot zijn eigen ligamenten heeft die het verbinden met de talus. De mediale malleolus van het scheenbeen, de afgeronde botuitsteeksel aan de binnenkant van de enkel, is verbonden met zowel de talus als het hielbot door het brede deltoïde ligament. Evenzo is de laterale malleolus van de fibula, een soortgelijke botuitsteeksel aan de buitenkant van de enkel, verbonden met de talus via de voorste en achterste talofibulaire ligamenten en met de calcaneus via het calcaneofibulaire ligament.
Een bespreking van de anatomie van de enkel zou niet compleet zijn zonder de belangrijkste spieren die op het enkelgewricht werken op te nemen. De grote spieren van het kalf op het achterste onderbeen, de gastrocnemius en soleus, zijn verantwoordelijk voor de neerwaartse scharnierende beweging van plantarflexie, omdat ze de achterkant van de enkel kruisen als de achillespees en zich hechten aan het hielbeen. Dorsiflexie wordt geïnitieerd door verschillende spieren van het voorste onderbeen of scheenbeen die het enkelgewricht als individuele pezen kruisen en in de voet steken, inclusief de tibialis anterior, extensor digitorum longus en extensor hallucis longus.