Quelle est l'anatomie de la cheville?
L'anatomie de la cheville comprend toutes les structures contenues dans et entourant la cheville, ou l'articulation talocrurale. Ceux-ci comprennent le contenu de la capsule articulaire, tel que les extrémités des os articulés, le cartilage articulaire et le liquide synovial. L'anatomie de la cheville fait également référence aux ligaments qui entourent la capsule et maintiennent les os ensemble, aux muscles et tendons qui traversent l'articulation de la cheville, ainsi qu'à la graisse et à la peau qui l'entoure.
Une articulation synoviale, la cheville peut produire les mouvements articulaires de dorsiflexion et de plantarflexion. Il est capable d'absorber la quasi-totalité du poids du corps lors des mouvements debout, marchant, courant et sautant.
Comme toutes les articulations mobiles du corps, l'articulation talocrurale est une jonction de deux os ou plus, en particulier des os du tibia et du péroné situés dans la jambe inférieure avec le talus de la cheville. La capsule synoviale ou l’articulation est située entre ces deux tibias et le talus. Dans cette cavité lubrifiée et remplie de liquide se trouve un cartilage qui amortit les os les uns contre les autres lors des mouvements de mise en charge, ainsi que des mouvements de pivotement dorsiflexif et plantarien. La dorsiflexion est l'acte de soulever la surface supérieure ou dorsale du pied vers le tibia, alors que la flexion plantaire est l'acte qui consiste à presser le bas ou la surface plantaire du pied pour l'éloigner du tibia.
L'anatomie de la cheville comprend également deux autres articulations: l'articulation tibio-fibulaire inférieure et l'articulation sous-talienne. L'articulation tibio-fibulaire inférieure est l'endroit où les extrémités inférieures du tibia et du péroné se rejoignent immédiatement au-dessus de l'articulation de la cheville. Un type d'articulation connu sous le nom de syndesmose qui est maintenu par un ligament interosseux, ses os sont autorisés très peu de mouvement les uns contre les autres. Au-dessous de l'articulation talocrurale située sous le talus se trouve l'articulation sous-talienne.
Situé à l'endroit où le talus rencontre la surface supérieure du calcanéum ou du talon dans le pied, le sous-talien est l'articulation synoviale qui permet les mouvements d'éversion et d'inversion. C'est le roulement de la cheville d'un côté à l'autre. Avec la dorsiflexion et la flexion plantaire, ces mouvements permettent de faire le tour de la cheville et permettent donc d'intégrer l'articulation sous-talienne dans la compréhension de l'anatomie de la cheville.
Tous les os de toutes les articulations de la cheville sont maintenus ensemble par des ligaments forts, un autre composant important de l'anatomie de la cheville. Le tibia et le péroné sont reliés par leur unique ligament interosseux ainsi que par les ligaments tibio-fibulaires antérieur et postérieur situés respectivement devant et derrière, tandis que chaque os possède ses propres ligaments le reliant au talus. La malléole interne du tibia, la proéminence osseuse arrondie ressentie à l'intérieur de la cheville, est reliée à la fois au talus et à l'os du talon par le large ligament deltoïde. De même, la malléole latérale du péroné, une proéminence osseuse similaire ressentie à l'extérieur de la cheville, est liée au talus par les ligaments talofibulaires antérieur et postérieur et au calcanéum par le ligament calcanéofibulaire.
Une discussion sur l'anatomie de la cheville ne serait pas complète sans inclure les principaux muscles qui agissent sur l'articulation de la cheville. Les gros muscles du mollet sur la partie postérieure de la jambe, le gastrocnémien et le soléus, sont responsables du mouvement articulé vers le bas de la flexion plantaire, car ils se croisent à l'arrière de la cheville comme le tendon d'Achille et se fixent au talon. La dorsiflexion est initiée par plusieurs muscles de la jambe antérieure ou du tibia qui traversent l'articulation de la cheville sous forme de tendons individuels et s'insèrent dans le pied, y compris le tibial antérieur, l'extenseur digestif long et l'extenseur hallucique long.