Wat is het mediale patellofemorale ligament?
Het mediale patellofemorale ligament bevindt zich in de knie en verbindt de mediale epicondyle van het dijbeen of het dijbeen met de patella of knieschijf. Zijn functie is het stabiliseren van de patella, het schijfvormige bot dat de voorkant van het kniegewricht bedekt, tegen lateraal volgen of glijden naar de buitenkant van de knie. Van het mediale patellofemorale ligament alleen wordt gezegd dat het de meerderheid van de weerstand tegen patellaire translatie in deze richting biedt, met studies die ergens tussen 50 en 80 procent aanhalen. Als zodanig is het de structuur die gewoonlijk wordt gescheurd bij laterale patella-verplaatsingsverwondingen, of die waarbij de knieschijf naar buiten is ontwricht.
Bij het kniegewricht worden zowel intra-articulaire als extra-articulaire ligamenten gevonden. Die binnen het gewricht tussen het dijbeen en het scheenbeenbot van het scheenbeen zijn de intra-articulaire ligamenten en omvatten onder andere het voorste kruisband (ACL). Extra-articulaire ligamenten bevinden zich aan de buitenkant van de kniegewrichtscapsule; het mediale patellofemorale ligament is hier een van. De meeste extra-articulaire ligamenten aan de voorkant van de knie werken om de knieschijf op zijn plaats te houden voor het kniegewricht.
Net zoals het knieschijf de knieschijf van boven en beneden op zijn plaats houdt, houdt de mediale patellofemorale het van binnenuit op zijn plaats door horizontaal te lopen om zich te hechten aan de mediale epicondyle van het dijbeen. Dit is de grote botuitsteeksel aan de onderkant van het dijbeen; de laterale epicondyle is dat aan de onderkant van het bot. De mediale patellofemorale hecht zich met name aan de voorste of voorkant van de epicondyle, die direct achter het ligament en lateraal aan de patella ligt. Ook in contact met het mediale patellofemorale ligament is de vastus medialis obliquus, een spier van de quadriceps-groep aan de voorkant van de dij.
Laterale verplaatsingsletsels van de patella zijn een veel voorkomende oorzaak van mediale patellofemorale ligamentrupturen. Kortom, wanneer de knieschijf naar buiten wordt gedwongen, wordt het ligament abrupt uitgerekt, wat resulteert in een scheur. Studies hebben aangetoond dat deze verwonding het meest voorkomt wanneer de knie tot 20 graden wordt gebogen of gebogen en dat in de overgrote meerderheid van de gevallen het traanvocht weggaat van het dijbeen en niet van de patella. Vaak verward met een mediale collaterale ligament (MCL) scheur, kan dit letsel resulteren in pijn, zwelling en gevoeligheid die tot aan de binnenkant van de knieschijf wordt gevoeld. Een dergelijke traanbandscheur zal vaak een operatie vereisen om het weefsel opnieuw aan het bot te bevestigen.