O que é o ligamento femoropatelar medial?

Localizado no joelho, o ligamento femoropatelar medial liga o epicôndilo medial do fêmur, ou osso da coxa, à patela ou rótula. Sua função é estabilizar a patela, o osso em forma de disco que cobre a parte frontal da articulação do joelho, contra o rastreamento lateral ou deslizando em direção à parte externa do joelho. Diz-se que apenas o ligamento femoropatelar medial fornece a maior parte da resistência contra a translação patelar nessa direção, com estudos citando algo entre 50 e 80%. Como tal, é a estrutura comumente rasgada em lesões de deslocamento lateral da patela, ou aquelas em que a rótula é deslocada para o exterior.

Na articulação do joelho são encontrados ligamentos intra-articulares e extra-articulares. Aqueles na articulação entre o fêmur e o osso da tíbia da canela são os ligamentos intra-articulares e incluem o ligamento cruzado anterior (LCA), entre outros. Os ligamentos extra-articulares estão situados na parte externa da cápsula da articulação do joelho; o ligamento femoropatelar medial está entre estes. A maioria dos ligamentos extra-articulares na parte frontal do joelho funciona para manter a rótula no lugar na frente da articulação do joelho.

Assim como o ligamento patelar mantém a rótula no lugar por cima e por baixo, a femoropatelar medial a mantém no lugar por dentro, correndo horizontalmente para se fixar ao epicôndilo medial do fêmur. Esta é a grande proeminência óssea na extremidade interna inferior do osso da coxa; o epicôndilo lateral é aquele na extremidade externa inferior do osso. O femoropatelar medial liga-se, especificamente, ao lado anterior ou frontal do epicôndilo, que fica imediatamente atrás do ligamento e lateral à patela. Também em contato com o ligamento femoropatelar medial está o vasto medial oblíquo, um músculo do grupo quadríceps na frente da coxa.

As lesões de deslocamento lateral da patela são uma causa comum de rupturas do ligamento femoropatelar medial. Em resumo, quando a rótula é forçada para o exterior, o ligamento é abruptamente esticado, resultando em uma lágrima. Estudos demonstraram que essa lesão ocorre com mais freqüência quando o joelho é flexionado ou dobrado a 20 graus e que, na grande maioria dos casos, a ruptura envolve o ligamento se afastando do osso do fêmur e não da patela. Muitas vezes confundida com uma ruptura do ligamento colateral medial (LMC), essa lesão pode resultar em dor, inchaço e sensibilidade no interior da rótula. Uma ruptura deste tipo de ligamento geralmente requer cirurgia para recolocar o tecido no osso.